腹腔镜辅助右半结肠癌根治术39例临床体会  

作　　者：卢积榕 李永旺[1] 王东华[1] 

机构地区：[1]福建省中医药大学附属三明市中西医结合医院,福建三明365000

出　　处：《现代医药卫生》2014年第15期2297-2298,共2页Journal of Modern Medicine & Health

摘　　要：目的探讨右半结肠癌根治术应用腹腔镜辅助的手术操作方法及技巧，充分提高安全性和可行性。方法对2011年8月至2013年12月收治的39例符合腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者实施手术，术中使用五孔“中间入路法”无接触技术，利用腹腔镜下看到的右半结肠系膜上静脉及分支投影标识的特点，做到对右半结肠的诸血管根部鞘内解剖分离．完整清晰的系膜游离，做到规范的淋巴结清扫。结果39例患者中38例手术在腹腔镜下顺利完成，1例行中转开腹手术。手术时间126～239min。平均（158±15）min。切除标本长度约19～29em，上切缘距离肿瘤上缘长度（11．5±4．5）cm，下切缘距离肿瘤下缘长度（12．5±4．5）cm，术后病理均支持术前诊断。清扫淋巴结（13．5±3．5）枚不等。术后发生肺部感染患者2例，切口感染患者1例，经对症积极治疗后均痊愈。27例随访3～30个月，未发现局部肿瘤复发及切口种植，2例分别于术后11、20个月发生肝转移。结论坚持肿瘤根治术的原则，采用中间入路无接触技术，可以做到规范的区域淋巴结清扫，并降低操作风险，提高手术的安全性和可行性。

关 键 词：腹部/外科学 腹腔镜检查 结肠肿瘤/外科学 随访研究 

分 类 号：R735.35[医药卫生—肿瘤]