电子病历PICU护理书写缺陷原因分析与对策  

作　　者：华燕萍[1] 王芳[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属无锡市人民医院PICU,江苏无锡214023

出　　处：《医疗装备》2015年第3期125-126,共2页Medical Equipment

摘　　要：目的:通过我院对电子病历PICU护理书写质量检查结果进行调查分析,探讨提高电子病历护理书写质量的对策。方法:医院根据江苏省《病历书写规范》第4版中《护理病历书写规范》标准,对PICU护理病历每月进行随机抽查进行质量分析,并将检查结果及时反馈、整改。结果:通过定期的抽查,PICU的护理书写在内涵上得到了全面的提升。结论:定期进行护理书写规范培训,强化护士法律意识,明确护理书写的作用,是提高电子病历PICU护理书写质量的关键。

关 键 词：护理书写 原因 对策 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]