骨科护理记录单的临床应用  

作　　者：何凤波[1] 孙杨[1] 赵晶伊 曹青[1] 王忠媛[1] 闫秀月 

机构地区：[1]鸡西矿业集团总医院,黑龙江158100

出　　处：《药物与人》2015年第2期84-84,共1页Medicine & People

摘　　要：为有效避免护理记录中产生错记漏记等纠纷隐患，减少语句描述的重复，使间接护理时间明显缩短，结合骨科临床护理实际设计表格式护理记录单，主要包括：日期时间、一般情况、患者体征观察、神经系统观察、血氧饱和度监测、患肢血运观察、基础护理、外固定方法、牵引方法、出入量、患肢位置、伤口敷料观察、护理记录、告知内容、签名等内容，记录方法便捷，可真实客观反映骨科临床护理情况，达到规范病历的书写要求。

关 键 词：骨科护理 护理记录单 临床应用 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]