64例子宫内膜间质肉瘤临床病理分析  

作　　者：童龙霞[1] 尹如铁[1] 谢丹[1] 肖萍[1] 李芬琴 

机构地区：[1]四川大学华西第二医院妇产科,成都610041

出　　处：《四川大学学报（医学版）》2015年第2期340-343,共4页Journal of Sichuan University(Medical Sciences)

基　　金：四川省学术带头人培养基金(No.2013RST00)资助

摘　　要：目的探讨子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcomas,ESS）的临床病理特征、诊治及预后,提高临床诊治水平。方法回顾性分析四川大学华西第二医院收治的64例ESS患者的临床病理资料。结果2007年1月至2013年11月我院共诊治子宫体恶性肿瘤患者2 243例,其中ESS患者64例,占2.9%（64/2 243）,平均年龄为44.6岁（17~66岁）。主要临床症状和体征为不规则阴道出血（50.0%,32/64）和子宫增大（54.7%,35/64）。22例患者行术前诊断性刮宫或宫颈赘生物活检,14例（14/22）病理确诊,术前诊断率为63.6%。所有患者均行手术治疗,其中15例行全子宫＋双附件切除术,44例行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术,2例行全子宫切除术,3例仅行病灶挖除术。按FIGO（2010年）手术病理分期,完成全面分期手术患者中Ⅰ期28例（63.6%,28/44）,Ⅱ期8例（18.2%,8/44）,Ⅲ期5例（11.4%,5/44）,Ⅳ期3例（6.8%,3/44）。15例（23.4%,15/64）患者术后未加辅助治疗,32例（50%,32/64）补充了术后化疗,8例（12.5%,8/64）患者术后行化疗＋放疗,仅2例（3.1%,2/64）术后加用了孕激素治疗。9例患者术后失访,其余患者随访至今,中位随访时间29月（2~73月）,目前均无复发征象。结论 ESS发病率低,临床表现不典型,术前诊断率低,诊断性刮宫可提高术前诊断率,手术是其主要治疗手段,孕激素治疗应作为术后主要的辅助治疗手段。术后是否需要补充放化疗目前尚存在争议。

关 键 词：肉瘤 子宫间质肉瘤 诊断 治疗 预后 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]