培门冬酶联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病与T细胞非霍奇金淋巴瘤的安全性分析  

Safety of polyethylene glycol conjugated L-asparaginase in patients with acute lymphoblastic leukemia and T cell non-Hodgkin lymphoma

作　　者：曹欣欣 李剑 张薇 段明辉 朱铁楠 韩冰 庄俊玲 蔡华聪 陈苗 周道斌 

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科,100730

出　　处：《中华血液学杂志》2015年第3期177-180,共4页Chinese Journal of Hematology

摘　　要：目的 观察培门冬酶在中国成人急性淋巴细胞白血病（ALL）与T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）患者治疗中的安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2014年6月101例接受过基于培门冬酶化疗方案的年轻（≤40岁）成人ALL和T-NHL患者的临床资料和治疗后不良反应.结果 101例患者中ALL 44例[中位年龄23（15～40）岁],T-NHL 57例[中位年龄40（16～77）岁].101例患者共使用培门冬酶480例次,中位使用次数为3（1～19）次,累计发生3～4级非血液学不良反应80例次（16.7％）,包括纤维蛋白原减低（6.4％）、ALT升高（4.4％）、血糖升高（2.3％）、高三酰甘油（TG）血症（2.3％）、低白蛋白血症（0.8％）和淀粉酶升高（0.2％）;仅1例次（0.2％）发生轻度过敏反应;另外,有5例次（1.0％）发生静脉血栓,9例次（1.9％）发生出血,1例次（0.2％）发生非坏死性胰腺炎.结论 培门冬酶的过敏反应发生率极低,可安全地用于年轻成人ALL和T-NHL患者的治疗.使用过程中应密切监测患者的出凝血情况.Objective To evaluate the safety of polyethylene glycol conjugated L-asparaginase （PEG-Asp） for patients with adult acute lymphoblastic leukemia （ALL） and T cell non-Hodgkin lymphoma （T-NHL）.Methods A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 101 young patients （≤40 years old） with ALL and T-NHL,diagnosed at Peking Union Medical College Hospital between January 2012 and June 2014.Results A total of 480 doses of PEG-Asp were administered in 44 cases with ALL and 57 patients with T-NHL.Only one patient （0.2%） experienced mild allergic reaction.Other grade 3 or 4 toxicities of non-hematologic effects included low level of fibrogen （6.4%）,elevated ALT （4.4%）,blood glucose （2.3%）,and triglyceridemia （2.3%）,decreased albumin （0.8%） and elevated amylase （0.2%）.Furthermore,5 cases （1.0%） developed venous thrombosis,9 cases （1.9%） hemorrage,1 patient（0.2%） non-necrosis pancretitis.Conclusion The risk of allergic reaction incurred by PEG-Asp is very low.It can be used safely in ALL and T-NHL.Coagulation status should be monitored during the treatment.

关 键 词：白血病 淋巴细胞 急性 淋巴瘤 T细胞 培门冬酶 

分 类 号：R733.1[医药卫生—肿瘤] R733.71[医药卫生—临床医学]