“门诊转住院”的AO审计方法与实例  

作　　者：陈剑芳 

机构地区：[1]福建省莆田市城厢区审计局

出　　处：《中国审计》2015年第4期49-49,共1页China Audit

摘　　要：过度医疗是媒体及公众普遍关注的社会热点、难点问题之一。审计发现，在历年参保人员人数基本稳定的背景下，近三年住院参保人员呈现大幅上升的状态。是否存在“门诊转住院”等过度医疗现象，审计人员试图找出证据。通过分析比较低费用段人员人均住院医疗费用的增减情况，审计人员印证门诊转住院现象的存在及发展趋势，以防止不合理医疗消费侵蚀医保基金，确保医保基金平稳良性运行。

关 键 词：住院医疗费用 审计方法 门诊 实例 过度医疗 参保人员 审计人员 医保基金 

分 类 号：F840.684[经济管理—保险]