高尔基体蛋白73及去γ-羧基凝血酶原联合甲胎蛋白检测对肝癌的诊断价值  

Diagnosis value of combined detection of serum golgi protein 73, desgamma carboxy prothrombin and α-fetoprotein in primary hepatic carcinoma

作　　者：霍群[1] 郑泽辉 刘杰[3] 李婵[1] 胡春萍[1] 

机构地区：[1]桂林医学院生物化学与分子生物学教研室,541004 [2]桂林免疫诊断试剂国家地方联合工程实验室 [3]桂林医学院附属医院肝胆胰外科

出　　处：《中华医学杂志》2015年第10期757-760,共4页National Medical Journal of China

基　　金：广西自然科学基金（2010GXNSFC013023）

摘　　要：目的 探讨血清去γ-羧基凝血酶原（DCP）、高尔基体蛋白73（GP73）、热反应蛋白70（HSP70）水平对肝癌的诊断价值.方法 收集2013年1至7月桂林医学院附属医院肝癌患者35例、健康对照者35名.采用电化学发光法和酶联免疫吸附法定量检测各组血清DCP、GP73、HSP70和甲胎蛋白（A FP）水平.结果 健康对照组AFP、DCP、GP73水平分别为1.240（0.605 ～ 5.310） μg/L、104.606（0.000 ～4 138.770）pg/ml、30.770（16.343 ～ 87.453） ng/ml,肝癌组分别为13.780（1.140 ～8 487.000）μg/L、3 213.953（2.510 ～53 994.602） pg/ml、76.838（24.500 ～ 232.875） ng/ml,均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（U=134.50、258.00、168.00,均P＜0.01）;2组血清均未能检测出HSP70.血清DCP、GP73用于肝癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.789、0.863,以2 939.4 pg/ml、41.3 ng/ml作为DCP、GP73诊断肝癌的临界值,则DCP诊断肝癌的敏感度为54.3％,特异度为97.1％,GP73诊断肝癌的敏感度为85.7％,特异度为74.3％.本研究中以常规20 μg/L作为血清AFP诊断的临界值,其敏感度仅为45.7％,特异度为100％,准确度为72.9％.联合检测中,GP73/AFP诊断肝癌的敏感度为88.6％,特异度为74.3％,准确度为81.4％;GP73/DCP/AFP诊断肝癌的敏感度为91.4％,特异度为71.4％,准确度为81.4％.结论 GP73联合AFP或GP73、DCP联合AFP检测可提高肝癌早期诊断的敏感度及准确度,建议将GP73、DCP及AFP的联合检测应用于肝癌的早期血清学诊断.Objective To analyze the clinical value of the detection of serum desgamma carboxy prothrombin （DCP）,golgi glycoprotein 73 （GP73）,heat-shock protein 70 （HSP70） in primary hepatic carcinoma （PHC） diagnosis.Methods Enzyme-1inked immunosorbent assay and electrochemiluminescence immunoassay were used to detect the serum DCP,GP73,HSP70 and α-fetoprotein （AFP） levels in 35 PHC patients and 35 healthy controls.Results AFP,DCP and GP73 levels in PHC patients were 13.780（1.140-8 487.000） μg/L,3 213.953 （2.510-53 994.602） pg/ml and 76.838 （24.500-232.875） ng/ml respectively,significantly higher than those in healthy controls （1.240 （0.605-5.310） μg/L,104.610 （0.000-4 138.770） pg/ml and 30.770（16.343-87.453） ng/ml,U value were 134.50,258.00 and 168.00,all P ＜0.01） ; HSP70 could not be detected in any objects.The area under the ROC curve of DCP or GP73 was 0.789,0.863 respectively.The sensitivity and specificity to PHC diagnosis were 54.3％ and 97.1％ by DCP （2 939.4 pg/ml as cut-off value）,85.7％ and 74.3％ by GP73 （41.3 ng/ml as cut-off value）,45.7％ and 100％ by AFP （20 μg/L as cut-off value）.In combined detection the sensitivity,specificity and accuracy were 88.6％,74.3％,81.4％ by GP73/AFP and 91.4％,71.4％,81.4％ by GP73/DCP/AFP.Conclusion GP73,DCP are new effective markers in the diagnosis of PHC,and the combined detection of GP73,DCP and AFP can improve the diagnosis value of PHC.

关 键 词：原发性肝癌 去γ-羧基凝血酶原 高尔基体蛋白73 热反应蛋白70 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]