壶腹周围癌的MR平扫、3D-LAVA技术及MRCP的综合征象评价  

Comprehensive evaluation of plain MR,3D-LAVA technology and MRCP signs of periampullary carcinoma

作　　者：盛范龙 张立安[3] 

机构地区：[1]山东省济阳县人民医院 [2]济南市第七人民医院,山东济阳251400 [3]解放军第107医院MR室,山东烟台264002

出　　处：《医学影像学杂志》2015年第3期557-560,共4页Journal of Medical Imaging

摘　　要：目的分析壶腹周围癌在磁共振平扫、三维多期动态增强扫描(3D-LAVA)及胰胆管水成像(MRCP)中的表现,利用3种磁共振检查方法,提高对不同类型壶腹周围癌的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析7例经手术病理证实的壶腹周围癌患者的磁共振检查表现,包括在MR平扫、3D-LAVA、3D-MRCP中病变的直接、间接征象及手术可切除性预测。结果不同组织类型病变均见不同程度上肝内外胆系扩张,胆总管末端突然"截断"呈长T1长T2信号,DWI(b=600)呈高信号,胰头癌病变较大,胆管下段癌及壶腹癌较小。3D-LAVA用以分析病变血供情况及与周围组织关系,胆总管下端癌、壶腹癌呈延迟强化,胰头癌呈强化不明显或弱的延迟强化,胰头癌均见肠系膜上静脉受侵。MRCP更好的观察胆胰管扩张情况,胆总管下端癌均见胆管扩张,胰管无扩张;胰头癌均呈"四管征"表现;壶腹癌呈长段伴行并呈聚拢的"双管征"。结论不同组织类型的壶腹周围癌在MR平扫、3D-LAVA及MRCP的征象有一定差异,综合分析3种检查征象有利于壶腹周围癌的诊断及鉴别诊断。

关 键 词：壶腹周围癌 胆系梗阻 磁共振成像 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤] R445.2[医药卫生—临床医学]