首发未服药精神分裂症患者的惊跳反射弱刺激抑制和P50检测  

Prepulse inhibition of startle reflex in schizophrenics and healthy adults

作　　者：吴荣琴 宋立升 吕坚[1] 黄军斌[1] 孙复林 李桦[1] 陈兴时[3] 陈冲[3] 

机构地区：[1]上海市闸北区精神卫生中心精神科,200436 [2]上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科 [3]上海交通大学医学院附属精神卫生中心神经生理室

出　　处：《中华医学杂志》2015年第11期823-826,共4页National Medical Journal of China

基　　金：国家自然科学基金（81271480）;上海市自然科学基金（13ZR1439300）;上海申康医院发展中心新兴前沿技术项目（SHDCl2013116）

摘　　要：目的 应用惊跳反射弱刺激抑制（PPI）和P50两项新技术共同评价精神分裂症感觉门抑制及其变异特点.方法 应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,PPI采用单独强刺激和弱刺激＋强刺激范式,P50采用S1和S2范式,对82例首发精神分裂症患者（患者组,来源于2007年9月至2014年2月上海市精神卫生中心）和78名健康成人（健康对照组,来源于同时期医院工作人员及附近居民）作了PPI和P50检测.并用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者精神症状.结果 （1）患者组[（97±17）ms]比健康对照组[（89±14） ms]单独强刺激的惊跳反射潜伏期长（P＜0.05）.患者组[（96±20） ms,（41±29）μV],比健康对照组[（92±21） ms,（24±14） μV]弱刺激＋强刺激的惊跳反射潜伏期长,波幅增高（P ＜0.05,P＜0.01）.患者组（41％±37％） PPI抑制率低于健康对照组（67％±32％,P＜0.05）.（2）与健康对照组相比,患者组P50中的S2波幅增高[（5±3）μV比（3±2）μV,P＜0.05],S2和S1波幅的比值升高[（82％±41％）比（43％±22％）,P＜0.05],P50抑制明显减弱.结论 精神分裂症的PPI同P50一样,也存在异常.PPI抑制率和P50中的S2/S1波幅比值的结合,可作为本病的脑电生物学标记.Objective To evaluate the characteristics of sensory gating inhibition and variation of schizophrenia with both prepulse inhibition （PPI） and P50.Methods The PPI of startle reflex and P50 were tested by an event-related potential （ERP） recorder in 82 first episode schizophrenics （FES） recruited from September 2007 to February 2014 at Shanghai Mental Health Hospital and 78 healthy controls （NC） from hospital staffs and local residents for the same period.All patients fulfilled the evaluation of PPI with strong stimulus alone and strong ＋ weak stimulus paradigm,P50 with conditioning （S1）-testing （S2） paradigm.The psychotic symptoms were assessed with Positive and Negative Syndrome Scale （PANSS）.Results （1） Compared with control group,schizophrenia group had increased PL （NC：（89 ± 14） ms,FES：（97 ± 17） ms,P 〈 0.05） and PPL,decreased amplitude （NC：（92 ± 21） ms,（24 ± 14） μV,FSZ：（96 ± 20） ms,（41 ± 29） μV,P 〈 0.05,0.01）,lower PPI inhibition ratio （NC：（67 ± 32） %,FSZ：（41 ± 37） %,P 〈 0.05）.（2） Compared with NC group,there were increased S2 amplitude [NC：（3 ± 2） μV vs FES：（5 ±3） μV,P 〈0.05] and ratio of S2/S1 amplitude [（43 ± 22） % vs （82 ±41）%,P 〈0.05] in schizophrenia group.And P50 inhibition decreased significantly.Conclusion Schizophrenics have both PPI and P50 impairments.And a combination of PPI inhibition ratio and S2/S1 （P50） may be a better electrocerebrophysiological index for schizophrenia.

关 键 词：精神分裂症 感觉门 惊跳反射弱刺激抑制 P50 

分 类 号：R749.3[医药卫生—神经病学与精神病学]