显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤72例  

作　　者：谭源福[1] 肖绍文[1] 张超元[1] 周全[1] 罗昱[1] 廖兴胜[1] 阮玉山[1] 余良[1] 李唐[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第一附属医院神经外科,南宁530021

出　　处：《中华显微外科杂志》2015年第2期191-193,共3页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：目的 探讨应用保护静脉引流的显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤的治疗经验. 方法 2003年1月至2014年3月,采用保护静脉引流的手术策略,显微切除上矢状窦旁脑膜瘤72例,术前MRI检查显示肿瘤位于矢状窦前1/3者15例（20.8％）,中1/3者47例（65.3％）,后1/3者10例（13.8％）.肿瘤最大径2.5～8.1 cm,平均4.6 cm.术后有神经功能缺失者及早行康复治疗.术后3～6个月及此后每年门诊定期随访.回顾性分析所有患者的临床数据、影像特征、手术记录和预后,采用非配对资料x2检验结果连续性校正法分析复发影响因素. 结果 72例中获全切除（Simpson Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级）57例（79.2％）,少许残留（次全切除SimpsonⅣ级）15例（20.8％）,其中3例行伽玛刀治疗.肿瘤病理结果：良性63例（89.5％）,血管外皮瘤2例（2.8％）,不典型性4例（5.3％）,恶性3例（5.3％）.术后死亡1例.主要手术并发症包括：神经功能损害（23.6％）,经早期康复大多数恢复;脑肿胀（6.9％）;抽痉（6.9％）;血肿（4.2％）.67例获随访,平均随访37.4个月（3～ 129个月）,生活质量评分（KPS）86.3分,较术前84.8分略有提高.肿瘤复发11例（16.4％）,复发影响因素为肿瘤性质和切除程度. 结论 采用保护静脉引流的手术策略,重视术后神经功能康复治疗,显微切除上矢状窦旁脑膜瘤可获较佳疗效。

关 键 词：脑膜瘤 上矢状窦 显微外科手术 

分 类 号：R739.45[医药卫生—肿瘤]