高分辨食管测压下贲门失弛缓症患者食管动力学特点的相关分析  

Characteristics of achalasia： a high-resolution manometry study

作　　者：谭年娣 肖英莲[1] 王锦辉[1] 林金坤[1] 彭穗[1] 崔毅[1] 陈旻湖[1] 

机构地区：[1]中山大学附属第一医院消化内科,广州510080

出　　处：《中华消化内镜杂志》2015年第4期234-239,共6页Chinese Journal of Digestive Endoscopy

基　　金：广东省自然科学基（$2012010008460）;广东省科技计划（20118031800121）

摘　　要：目的探讨贲门失弛缓症（AC）患者的食管动力学特点及与临床表现的相关性。方法2010年7月至2014年7月104例确诊AC患者纳入研究，采用高分辨食管测压（HRM）技术分析食管动力学特点，使用Eckardt量表、MDADI问卷和SF-36问卷进行症状和生活质量调查，并行相关统计学分析。结果104例均有吞咽困难症状，其中伴反酸37例（35．6％）、烧心28例（26．9％）、体质量下降18例（17．3％），根据HRM检测结果采用芝加哥分类诊断标准诊断I型AC17例（占16．35％）、Ⅱ型AC80例（占76．92％）、m型AC7例（占6．73％）。完成Eckardt量表、MDADI和SF-36问卷调查者分别有29例、20例和25例，结合各自完成问卷调查者的卧位生理盐水吞咽试验HRM检测结果，统计分析发现Eckardt量表总评分与HRM中的整合松弛压（IRP）值呈显著正相关（r=0．421，P〈0．05），MDADI问卷中的机能影响评分与HRM中的IRP值呈显著负相关（r=－0．530，P〈0．05）。结论AC患者以吞咽困难为主要症状，芝加哥分类诊断标准下以Ⅱ型多见。IRP值可预测AC患者临床症状严重程度，并可预测生活质量尤其是生理机能方面的受影响程度。Objective To evaluate the clinical and manometric characteristics of achalasia. Meth- ods Patients diagnosed as having achalasia from July 2010 to July 2014 at our hospital were enrolled. High resolution manometry（HRM） results were analyzed. Data of Eckardt scale, MDADI and SF-36 were ana- lyzed, Results All subjects had dysphagia, 35.6% （ 37/104 ） accompanied with regurgitation, 26. 9% （28/104） with heartburn and 17. 3% （18/104） with weight loss. According to HRM results and Chicago classification criteria, 16. 35% （17/104） of the subjects were classified as type Ⅰ ,76. 92% （80/104） as type Ⅱ and 6.73% （7/104） as type Ⅲ. 27.9% （29/104） ,19.2% （20/104） and 24.0% （25/104） of the subjects finished Eckardt scale, MDADI and SF-36, respectively. Eckardt score was positively correlated with integrated relaxation pressure（IRP） （r = 0. 421, P 〈 0. 05 ） and MDADI physical score was negatively with IRP（ r = -0. 530,P 〈 0. 05 ）. Conclusion Dysphagia often occurs as the chief complaint among acha- lasia patients. And type Ⅱ is the most common. IRP is an indicator of the severity of clinical symptoms and impairment of quality of life.

关 键 词：贲门失弛缓症 高分辨测压技术 临床表现 压力特征 

分 类 号：R571[医药卫生—消化系统]