农民工基本医疗保险异地转接的基金风险控制  

作　　者：秦立建[1] 郝宇彪[2] 王学文[1] 

机构地区：[1]安徽财经大学财政与公共管理学院 [2]首都经济贸易大学经济学院

出　　处：《社会科学研究》2015年第3期39-43,共5页Social Science Research

基　　金：国家社会科学基金"农民工基本医疗保险的异地转接研究"(13CGL102);教育部人文社会科学基金"新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险两制衔接研究"(12YJC790152);中国博士后科学基金"新医改背景下城乡医疗保障一体化研究"(2012M510316);中国博士后科学基金特别资助项目"农村劳动力转移的健康选择机制研究"(2013T60058);中国浦东干部学院"农民工医疗保险长三角区域内转移接续研究"(CELAP2014-YZD-20)

摘　　要：农民工基本医疗保险异地转接的难点在于医保基金的风险控制。对于转出地而言,农民工基本医疗保险异地转接不仅减少了医保基金,而且破坏了基于自然人口结构的"大数法则";对于转入地而言,由于农民工之前工作时累积了疾病,在转入地就医将导致迁入地医保基金出险。对此,医保关系转出地应加大农民工医疗保险扩面和基金征缴力度,提高医疗保险统筹层次,控制医疗费用支出不合理增长;医保关系转入地则应建立健全医疗保险基金总额预算制度,鼓励商业保险参与农民工医疗保险,建立医保基金的风险预警制度。同时,应做好制度顶层设计,由中央政府建立农民工医疗保险异地转接中央调剂金、农民工医疗保险关系转移资金结算机构,以及转出地和转入地之间的农民工就医费用共担机制。

关 键 词：农民工基本医疗保险 异地转接 医疗基金 风险控制 

分 类 号：P840.613[天文地球]