分期腹腔镜在进展期胃癌分期中的作用  

作　　者：邓镇威 陈韬[1] 胡彦锋[1] 余江[1] 李国新[1] 

机构地区：[1]南方医科大学南方医院普外科,广东广州510515

出　　处：《中国医刊》2015年第4期14-17,共4页Chinese Journal of Medicine

摘　　要：全球每年新增胃癌病例约99万，约42%的新发病例在我国。胃癌居于全球最常见的恶性肿瘤第4位，肿瘤相关死亡原因第2位[1]。由于目前我国缺乏大规模内镜筛查计划，约80%的患者首诊时已发展至进展期[2]。针对这类患者群体，往往需要采用以手术为主的综合治疗，才能获得最佳的生存疗效。毫无疑问，综合治疗策略的合理选择高度依赖肿瘤治疗前的精确分期。因此，外科治疗前的临床分期评估显得尤为重要[3]。从临床实践来看，即便全面采用以 CT、MRI、超声内镜为主的高级影像检查方法，肿瘤侵犯深度、周围淋巴结转移程度、以腹腔种植为主的远处转移这三类核心评价指标仍无法精确回答，在一定程度上仍需要采用剖腹探查这种传统方法进行术中临床分期，据此判断能否实施根治性手术，并对具体的手术方案、淋巴结清扫范围、后续综合治疗方案进行关键决策。然而，传统剖腹探查带来的巨大创伤，不可避免地增加了相当多已失去根治性手术机会患者的痛苦。

关 键 词：胃癌分期 进展期 腹腔镜 综合治疗方案 淋巴结转移程度 淋巴结清扫范围 根治性手术 恶性肿瘤 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]