重症急性胰腺炎时的免疫反应对治疗策略的启示  

作　　者：李静[1] 黄路明[1] 杨文娟[1] 黄志寅[1] 唐承薇[1] 

机构地区：[1]四川大学华西医院消化内科,成都610041

出　　处：《中华消化杂志》2015年第4期279-282,共4页Chinese Journal of Digestion

基　　金：国家自然科学基金（81170384）

摘　　要：目前急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）仍缺乏有效的治疗方法,新近的研究结果不断质疑重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的一些防治策略.①抑制胰液分泌,减少胰腺坏死：AP时,腺泡细胞凋亡或坏死,胞内酶原颗粒减少,胰腺外分泌功能已经受抑.此时继续抑制胰腺外分泌功能,难以阻止SAP的进展或改善其结局.②器官支持：器官衰竭主要与过度的炎性损伤有关,相对于积极控制炎性反应,器官支持虽可使部分患者度过难关,但治疗策略上处于相对被动的地位,治疗代价很高,对后续感染无能为力.③应用抗生素：AP初期是一种化学性炎性损伤,预防性使用抗生素不能降低胰腺坏死及感染的发生率.抗生素治疗胰腺感染十分重要,但最后的成败仍取决于机体的免疫状态.

关 键 词：重症急性胰腺炎 治疗方法 免疫反应 胰腺外分泌功能 胰腺坏死 腺泡细胞凋亡 胰腺感染 炎性损伤 

分 类 号：R576[医药卫生—消化系统]