颅内出血早产儿脑血流动力学早期监测的临床价值  

作　　者：段淼[1] 郑兴惠[1] 何清[1] 

机构地区：[1]贵州省遵义市第一人民医院新生儿科,563000

出　　处：《中国新生儿科杂志》2015年第3期212-214,共3页Chinese Journal of Neonatology

摘　　要：目的探讨应用颅脑多普勒超声早期测量大脑中动脉（MCA）血流速度在早产儿颅内出血（IVH）中的临床价值。方法选择2013年3月至2014年1月在我院产科出生后24 h内收入我院新生儿科、胎龄30~34周的早产儿。应用超声多普勒技术,测量生后24~72 h MCA的收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期峰值血流速度（Vd）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）等血流参数,根据有无IVH将入选早产儿分为IVH组和非IVH组,并将IVH组根据出血程度分为轻度组及重度组,比较不同组间患儿MCA的Vs、Vd、RI和PI的变化。结果共纳入65例早产儿,29例确诊为IVH,检出率44.6%,其中31.0%为重度出血。IVH重度组和轻度组生后早期Vs、Vd均高于非IVH组[Vs：（48.6±5.0）、（44.9±4.2）比（39.6±4.6）cm/s,Vd：（13.6±2.9）、（10.5±2.3）比（9.2±2.1）cm/s],重度组高于轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）;RI、PI低于非IVH组[RI：（0.68±0.01）、（0.75±0.04）比（0.80±0.06）,PI：（1.37±0.20）、（1.55±0.25）（1.68±0.29）],重度组低于轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿早期IVH呈现脑血流的低阻力及高灌注现象,表现为MCA的Vs、Vd值增高和RI、PI值降低。生后早期动态监测早产儿MCA的血流参数变化,可一定程度预测IVH的发生并协助判断IVH程度。

关 键 词：颅内出血 大脑中动脉 脑血流速度 婴儿 早产 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]