腹腔镜直肠癌根治术62例应用体会  

作　　者：严小贵[1] 钱永坤[1] 蒋新卫[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属苏州市立医院本部普外科,江苏苏州215002

出　　处：《中国普外基础与临床杂志》2015年第5期554-554,共1页Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery

摘　　要：病例资料2008年1月至2014年10月期间我院完成腹腔镜直肠癌根治术62例,其中男35例,女27例。平均62岁。既往有腹部手术史9例。术前均由病理证实,高位直肠癌29例,低位直肠癌33例。手术遵循腹腔镜直肠癌根治规范（图1～6）,简要手术步骤：探查,证实可切除;游离,从乙状结肠系膜根部,在骶岬水平下方1～2 cm处用超声刀切开后腹膜，进入透氏筋膜和肾前筋膜之间的疏松间隙，分离出肠系膜下血管根部，清扫根部淋巴结，处理肠系膜下血管，继续游离乙状结肠、血肠及相应系膜；切除，行Dixon术式者，于肿瘤下方2cm用腔镜下直线切割关闭器切断直肠，在下腹做3～4cm长的切口，体外完成标本切除，经肛置入管形吻合器行端端吻合；行Miles术式者，将近端肠管在腔镜下用卣线切割闭合器离断，标本经肛门取出，将切断的肠管近端提至体外造口，建立人造肛门。

关 键 词：腹腔镜直肠癌根治术 MILES术式 肠系膜根部 腹部手术史 应用 肾前筋膜 人造肛门 高位直肠癌 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]