中国前列腺癌联盟成员医院前列腺穿刺活检现状的调查报告  

Current status of prostate biopsy in Chinese Prostate Cancer Consortium member hospitals

作　　者：陈锐[1] 谢立平[2] 周利群[3] 黄翼然[4] 傅强[5] 贺大林[6] 魏强[7] 丁强[8] 叶章群[9] 马潞林[10] 殷长军[11] 侯建全[12] 孙忠全[13] 田野[14] 郑军华[15] 徐丹枫[16] 高新[17] 叶定伟[18] 潘铁军[19] 刘春晓[20] 袁建林[21] 许克新[22] 高旭[1] 任善成[1] 许传亮[1] 孙颖浩[1] 无 

机构地区：[1]第二军医大学长海医院泌尿外科,上海200433 [2]浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科 [3]北京大学第一医院泌尿外科 [4]上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科 [5]上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科 [6]西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科 [7]四川大学华西医院泌尿外科 [8]复旦大学附属华山医院泌尿外科 [9]华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 [10]北京大学第三医院泌尿外科 [11]南京医科大学第一附属医院泌尿外科 [12]苏州大学附属第一医院泌尿外科 [13]复旦大学附属华东医院泌尿外科 [14]首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科 [15]同济大学附属第十人民医院泌尿外科 [16]第二军医大学长征医院泌尿外科 [17]中山大学附属第三医院泌尿外科 [18]复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 [19]广州军区武汉总医院泌尿外科 [20]南方医科大学珠江医院泌尿外科 [21]第四军医大学西京医院泌尿外科 [22]北京大学人民医院泌尿外科 [23]中国前列腺癌联盟

出　　处：《中华泌尿外科杂志》2015年第5期342-345,共4页Chinese Journal of Urology

基　　金：前列腺癌诊断及防治新策略的研究,国家重点基础研究发展计划（973计划）（2012CB518306）.

摘　　要：目的 调查中国前列腺癌联盟（Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC）成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率.方法 回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料,包括患者血清PSA、前列腺体积、穿刺方式、穿刺针数等,所有信息采用EpiData Entry 3.1软件进行登记,分析行前列腺穿刺活检患者的临床特征及前列腺癌的检出率.结果 共收集19 292例患者信息,其中22家医院的17 296例为连续收集病例,排除影响PSA的因素后,共13 904例纳入统计分析.前列腺体积为31.1～65.5ml,中位值44.0 ml.PSA ＜4.0、4.0～10.0、10.1～20.0、20.1～50.0、＞50.0 μg/L的患者分别为701例（5％）、4 124例（30％）、4 014例（29％）、2 587例（19％）、2 478例（18％）.游离PSA比值9.0％～20.6％,中位值14.0％.采用超声引导下经直肠穿刺10 808例（78％）,经会阴穿刺3 087例（22％）.接受6、8、10、12针及饱和穿刺的患者分别为1 436例（10％）、2 640例（19％）、3 920例（28％）、4 989例（36％）和607例（4％）,312例（2％）接受＜6针的非系统穿刺.本组13 904例的穿刺阳性率为44％（6 123/13 904）,其中PSA4.1～10.0、10.1～20.0 μg/L患者的穿刺阳性率分别为26％和35％.阳性患者中,Gleason评分＜7分1 295例（21％）,（3＋4）分1 164例（19％）,（4＋3）分1 155例（19％）,≥8分2 371例（39％）,未记录评分138例（2％）.结论 目前CPCC成员医院开展前列腺穿刺活检的主要方式是超声引导下经直肠穿刺,行前列腺穿刺活检患者具有年龄大、PSA高、前列腺体积小、Gleason评分高的特点.Objective This multi-center study aims to investigate the PSA level,prostate volume,biopsy scheme and biopsy method of patients receiving prostate biopsy in Chinese Prostate Cancer Consortium （CPCC） hospitals and identify the detection rate of prostate cancer （PCa） in different PSA ranges in Chinese.Methods Detailed clinical information of consecutive patients underwent prostate biopsy in 33 CPCC hospitals were recorded with EpiData Entry 3.1.Those information included PSA level,prostate volume,biopsy scheme and biopsy method.All statistics analysis was performed with SPSS 17.0.T test was applied to compare age between different groups.Mann-Whitney U test was applied to compare PSA,prostate volume,and percent free PSA.Results A total of 19292 cases were collected.After excluding cases with factors that would influence PSA level,13904 cases from 22 hospitals were involved in further investigation.The medium volume of prostate was 44.0ml （range 31.1 ～ 65.5 ml）.The distribution of patients in different PSA level included 701 cases （5%） in PSA 〈4.0,4124 cases （30%） in 4.0 ～ 10.0 μg/L phase,4014 cases （29%） in 10.1 ～ 20.0 μg/L phase,2587 cases （19%） in 20.1 ～50.0 μg/L phase,2478 cases （18%） in PSA 〉 50.0 μg/L.There were 10808 cases who underwent transrectal ultrasound-guided prostate biopsy and 3087 cases who underwent transperineal biopsy.There were 312 （2%）,1436（10%）,2640（19%）,3920（28%）,4989（36%） and 607（4%） cases who underwent nonsystematic biopsy,6-,8-,10-,12-core and saturation biopsy,respectively.PCa detection rates were 44%,26% and 35% in all patients,patients with PSA 4.1-10.0 μg/L and 10.1-20.0 μg/L,respectively.The distribution of Gleason scores in those patients with positive biopsy included the 1295 cases （21%） with less than 7 scores,1164 cases （19%） with 3 ＋4 scores,1155 cases （19%） with 4 ＋3 scores,2371 cases with more than 8 scores and 138 cases （2%） with uncertain scores.Conclusion The most widely applied bio

关 键 词：前列腺肿瘤 早期诊断 前列腺特异性抗原 前列腺穿刺活检 

分 类 号：R737.25[医药卫生—肿瘤]