腰椎滑脱症后路自体、同种异体混合骨泥植骨效果分析  

Effect analysis of mixed bone cement grafting with autologous bone and allograft bone in instrumented posterolateral lumbar interbody fusion of lumbar spondylolisthesis

作　　者：程艳[1] 李瑞[2] 孙兆忠[2] 房清敏[2] 张汉立[2] 邢建强[2] 

机构地区：[1]滨州市人民医院,山东滨州256610 [2]滨州医学院附属医院,山东滨州256603

出　　处：《中国矫形外科杂志》2015年第11期986-990,共5页Orthopedic Journal of China

摘　　要：[目的]选用自体、同种异体冻干骨泥混合,作为腰椎滑脱症（lumbar spondylolisthesis,LS）椎体间植骨材料。并进行随访,以探讨其骨性融合效果。[方法]随机选取LS病例86例,全部病例按照植骨材料的不同分为自体骨泥组、混合骨泥组。采用腰椎后路椎体间植骨融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）。随访时间2年2个月~4年3个月,平均2年5个月。在术前、术后第3个月复查时统计患者VAS评分、Oswestry功能障碍指数（ODI,下同）,同时参照JOA腰椎部分评分标准行JOA评分。同时在术后第3、12、24个月复查腰椎X线片、腰椎CT,参考Suk法进行椎体融合评价。[结果]自体骨泥组和混合骨泥组的手术时间和术中出血量没有显著差异。JOA评分示自体骨泥组的优良率达96.77%（30/31例）,混合骨泥组优良率达93.02%（40/43例）。术后3个月腰椎X线片示腰椎滑脱解剖复位率为83.78%（62/74例）。83.87%（26/29例）的自体骨泥组患者和79.07%（34/43例）的混合骨泥组患者在12个月内达到骨性愈合标准。两组骨性融合效果没有显著差异。[结论]腰椎滑脱症后路自体、同种异体混合骨泥植骨可以达到较高的融合效果,临床应用效果肯定。[ Objective] To analyze the effect of mixed bone cement grafting with autologous bone and allograft bone in in- strumented posterolateral lumbar interbody fusion （PLIF） of lumbar spondylolisthesis. [ Methods ] Eighty - six patients with lumbar spondylolisthesis received PLIF treatment and divided into autologous group （41 cases） and mixed autologous and al- lograft group （45 cases） randomly. Among them, 74 received a follow - up from 26 months to 29 months. VAS, ODI and JOA scores were recorded and X - ray, CT were applied to measure the height of intervertebral space at 3, 12, 24 months postopera- tively. Suk method was used to analyze the bone fusion rates between 2 groups. [ Results] No significant difference was found in operation time and blood loss between groups （P 〉0. 05） . 96.77% （30/31 cases） and 93.02% （40/43 cases） showed satis- factory clinical effects in each group respectively （P 〉 0. 05） . 83.87% （ 26/29 cases） and 79. 07% （34/43 cases） reached relatively well bone fusion in each group at 12 months postoperatively, with no significant difference （P 〉 0. 05 ）. [ Conclu- sion] Mixed bone cement frafting with autologous and allograft bone in instrumented posterolateral lumbar interbody fusin of lum- bar spondylolisthesis can achieve well bone fusion effect.

关 键 词：腰椎滑脱症 同种异体骨 骨泥 植骨 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]