超声胃镜对胃壁增厚性病变的鉴别诊断及在指导活检中的意义  

作　　者：李中艳[1,2] 杨院平[1,2] 刘磊[1,2] 仝巧云[1,2] 

机构地区：[1]三峡大学消化疾病研究所,湖北省宜昌市443000 [2]湖北省宜昌市中心人民医院消化内科,宜昌市443000

出　　处：《微创医学》2015年第3期392-393,403,共3页Journal of Minimally Invasive Medicine

摘　　要：目的探讨超声胃镜对胃壁增厚性病变鉴别诊断及指导活检的价值。方法收集普通胃镜检查发现可疑胃壁增厚性病变,但病理检查结果不满意的病例42例,所有病例均给予超声胃镜检查,根据超声图像提示可能的病变区域采用逐层隧道式挖掘方法取材,仍然不能明确病例性质的,采取透明帽辅助下EMR法及圈套器切除法切除大块组织送检。结果 42例超声胃镜检查均发现胃壁增厚并伴有层次结构改变,其中符合弥漫浸润型胃癌超声影像改变32例,符合胃淋巴瘤改变10例。最终诊断胃癌29例,其中原位深挖活检诊断23例(诊断率79.31%),采用大块活检方法确诊2例,手术确诊4例;最终诊断胃淋巴瘤13例,其中原位深挖活检确诊淋巴瘤8例(诊断率61.54%),采用大块活检方法确诊5例。结论超声胃镜能够发现病变处胃壁增厚,并根据超声特点做出接近于病理的初步判断,并可以根据病灶回声的不同判断可疑部位,通过采用深挖活检及大块活检方法大部分病例可以明确病变性质(38/42),但仍有极少数病例需要手术中确诊。

关 键 词：胃壁增厚 超声胃镜 深挖活检 大块活检 

分 类 号：R573[医药卫生—消化系统]