帕金森病伴快速眼动睡眠期行为障碍  

Parkinson Disease With Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder

作　　者：扈杨 张巍[2,1,3,4,5] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京天坛医院神经内科,北京100050 [2]首都医科大学附属北京天坛医院老年病科,北京100050 [3]国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京100050 [4]北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所,北京100053 [5]北京帕金森病重点实验室,北京100053

出　　处：《生理科学进展》2015年第3期185-190,共6页Progress in Physiological Sciences

基　　金：国家重点基础研究发展计划(2011CB504100);国家自然科学基金(30770745;81071015);国家自然科学基金(81030062);北京市自热科学基金(7082032);北京市自热科学基金(kz200910025001);北京脑重大疾病研究院项目(BIBD-PXM2013_014226_07_000084);中国科学技术部国家关键技术研究与开发项目(2013BAI09B03);北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划资助项目(2009-3-26);首都临床特色应用研究(Z12110700100000;Z121107001012161);首都医科大学基础-临床科研合作基金(14JL15;10JL49)资助课题

摘　　要：快速眼动(REM)睡眠期行为障碍(RBD)是REM睡眠期出现肌张力缺失并伴有与噩梦相关的复杂运动为特征的发作性疾病,RBD与帕金森病(PD)密切相关,在PD患者中的发生率高。伴RBD的PD患者临床上多表现为强直型,病程更长,运动症状、非运动症状更重,生活能力及生活质量的损害更突出。RBD的病理生理机制可能主要涉及脑桥被盖部、蓝斑/蓝斑下区复合体及其投射通路功能的紊乱。诊断RBD主要依据特征性临床表现及视频多导睡眠图(v-PSG)的监测结果。治疗上除了积极干预PD外,应对患者及其床伴采取保护措施;当患者的异常睡眠行为对其造成严重的困扰并具有危险性时,需给予药物治疗。Rapid eye movement（ REM） sleep behavior disorder（ RBD） is characterized by lack of muscle atonia during REM sleep and enactment of dream content. RBD is associated with Parkinson disease（ PD） and has high incidence in PD patients. PD patient with RBD mainly presents rigid type,has longer disease duration,more severe motor and non-motor symptoms and poorer activity of daily living and life quality. The pathophysiological mechanisms of RBD may be related to dysfunctions of pontine tegmentum,locus coeruleus / sub-locus coeruleus complex and related projections. The diagnosis of RBD depends on clinical histories and video-polysomnography（ v-PSG）. Besides treatment for PD,protective measures have to be taken for patients and their sleep partners. If abnormal behaviors during sleep cause distress and danger,patients should be given drug therapy.

关 键 词：帕金森病 快速眼动睡眠期行为障碍 新进展 

分 类 号：R741[医药卫生—神经病学与精神病学]