双眼埋藏性视乳头玻璃疣致单眼全周视野缺损1例  

作　　者：王静波[1] 张琳[1] 

机构地区：[1]解放军第309医院眼科,北京100091

出　　处：《临床眼科杂志》2015年第3期275-276,共2页Journal of Clinical Ophthalmology

摘　　要：患者男性，37岁。因“左眼视力下降18个月”于2014年12月来我科就诊。患者于18个月前偶然发现左眼视力下降，无眼红，无眼球转动痛，无视物变形，视物无色泽改变，分泌物不多，未予诊治。否认既往眼病史，其他无特殊。父母、兄弟姐妹、配偶及子女体健，家族中无遗传病史。全身体格检查无明显异常。眼科检查：视力右眼0．8，－10DS矫正视力1．0，左眼0．6，－1．75DS －075DC×90°矫正不提高；眼压右眼16．5 mmHg，左眼18．1 mmHg；双眼前节未见明显异常，相对性传入性瞳孔障碍（－）；眼底检查：双眼视乳头隆起约1D，边界模糊，视乳头色略淡，视网膜平伏，未见出血或渗出，视网膜静脉轻度迂曲，黄斑中心凹反光清（图1）。头颅CT检查未见异常。荧光素眼底血管造影（FFA）：早期可见视乳头荧光逐渐增强，晚期视乳头呈强的荧光着染（图2），造影过程中未见荧光渗漏。视野：右眼生理盲点扩大、散在视敏度降低，左眼与生理盲点相连的全周视野缺损（图3）。图形视觉诱发电位（VEP）：P 100峰潜时右眼108 ms，左眼128 ms。眼球B型超声检查：双眼视乳头前方可见结节状强回声光团（图4），当增益降低至正常眼球结构消失时，强回声光团仍清晰可见。经视盘行相干光断层扫描（ OCT）检查：双眼视乳头部位的视网膜神经纤维高度隆起，呈强反射光带。临床诊断：埋藏性视乳头玻璃疣（双眼），视神经病变（左眼），屈光不正（双眼）。给予银杏叶片、甲钴胺片、维生素B 1和维生素C口服，定期门诊复查。

关 键 词：视野缺损 视乳头 双眼视 玻璃疣 荧光素眼底血管造影 图形视觉诱发电位 全身体格检查 传入性瞳孔障碍 

分 类 号：R776.4[医药卫生—眼科]