动态监测乳酸水平在呼吸衰竭患者预后评估中的应用价值研究  

作　　者：潘坤[1] 李鹏[2] 张泽明[1] 

机构地区：[1]河北大学附属医院呼吸内科,河北省保定市071000 [2]中国人民解放军第252医院全军心血管中心

出　　处：《河北医药》2015年第16期2448-2450,共3页Hebei Medical Journal

摘　　要：目的探讨动态监测乳酸水平在呼吸衰竭患者预后评估中的应用价值,提高临床对乳酸对呼吸衰竭患者预后判断水平的认识。方法收集2012年1月至2014年7月呼吸内科重症监护室(RICU)收治的呼吸衰竭患者98例,入院时进行急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并抽血测定血清乳酸水平。然后给予呼吸衰竭的正规治疗。治疗后12、24、36、48、72 h分别复测血清乳酸水平,同时计算相应的乳酸清除率。结果 98例患者中,经治疗64例(65.3%)存活(预后良好组),34例(34.7%)死亡(预后不良组),2组患者治疗前血清乳酸水平间无差异(P>0.05),但预后良好组患者治疗后12、24、36、48、72 h血清乳酸水平均低于预后不良组(P<0.05),同时预后良好组患者治疗后12、24、36、48、72 h乳酸清除率均高于预后不良组(P<0.05)。另外,预后良好组患者入院时APACHEⅡ评分低于预后不良组(21.3±6.4)分与(25.7±5.7)分(P<0.05)。98例患者中,高乳酸清除率者68例(76.4%),低乳酸清除率者30例(23.6%)。高乳酸清除率组治疗后24、48、72 h病死率均低于低乳酸清除率组(P<0.05)。另外,高乳酸清除率组入院时APACHEⅡ评分低于低乳酸清除率组(20.5±6.2)分与(24.3±7.1)分(P<0.05)。结论呼吸衰竭预后良好者有较高的乳酸清除率,能尽快降低血清乳酸水平。故动态监测乳酸水平对于呼吸衰竭患者的预后有良好的评估作用。

关 键 词：乳酸 呼吸衰竭 预后 

分 类 号：R563.8[医药卫生—呼吸系统]