抗NMDA受体抗体阳性的颞叶脑炎6例临床分析  

作　　者：傅珏[1] 周月平[2] 陈早根[1] 姜晨辉[1] 许建斌[1] 姚华娟[1] 朱德生[3] 

机构地区：[1]南昌大学抚州医学院病理教研室,抚州344000 [2]南昌大学第五附属医院细胞室 [3]复旦大学华山医院神经内科

出　　处：《中国神经精神疾病杂志》2015年第7期422-426,共5页Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases

基　　金：中国博士后基金面上项目(2014M560297);江西省卫生厅科技计划项目(编号:20112025)

摘　　要：目的探讨颞叶脑炎(temporal lobe encephalitis,TE)的临床表现、生化、神经影像和脑组织病理特点。方法回顾性分析6例经脑组织病理或脑脊液免疫学检查诊断为TE患者的临床资料、神经影像和脑组织病理资料。结果 4例呈急性起病,临床表现为精神异常或癫痫发作,2例呈亚急性起病,临床表现为反应迟钝或智能下降;神经影像示病灶累及颞叶内侧白质及侧脑室旁白质,颅脑CT呈低或等密度,MRI呈长T1长T2信号,T2FLAIR高信号,DWI等/高信号,Gd略强或无强化信号,MRA示颅内血管未见异常;2例患者行颞叶脑组织病理活检,光镜下示脑实质血管充血,血管周围间隙增宽,淋巴细胞浸润,围绕血管周围间隙呈袖套状,部分神经细胞胞浆红染,细胞核固缩或消失,并可见神经细胞卫星现象。结论 TE以精神异常或癫痫发作为主要临床表现,影像学以不对称性、单灶或多灶、颞叶内侧脑白质免疫炎性反应信号改变为特点,脑组织病理为变质性炎症改变,上述临床、影像与病理特点有利于TE的诊断。

关 键 词：脑炎 颞叶 临床表现 神经影像 脑组织活检 

分 类 号：R742[医药卫生—神经病学与精神病学]