经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术的安全性和疗效分析  

作　　者：吕文伟[1] 霍庆祥[1] 张寒[1] 魏澎涛[1] 韩兴涛[1] 马魏魏[1] 马潞林[2] 

机构地区：[1]郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科,河南省洛阳市471000 [2]北京大学第三医院泌尿外科,100191

出　　处：《实用医学杂志》2015年第15期2542-2544,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的：探讨经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术的安全性和疗效。方法：回顾性分析2011年10月至2014年10月单一术者所行的经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术（ATLRN）106例，男69例，女37例，年龄平均（56．54-13．8）岁，体质指数（22．43±2．68）kg／m^2，左侧51例，右侧55例，肾肿瘤直径2．5～11．2cm，平均5．3cm。T1N0M0 87例，T2NoMo19例。在肾外周相对无血管层面行手术操作：（1）腹侧层面为Gerota筋膜与肾前融合筋膜之间；（2）背侧层面为Gerota筋膜与侧锥筋膜之间；（3）肾脏Gerota筋膜与腰肌筋膜之间；（4）上部层面为肾上极与肾上腺之间或者肾上腺与隔肌之间；（5）肾脏Gerota筋膜下部到达髂窝水平。分析手术时间、术中出血量中位值、术后引流量中位值、术后住院天数、并发症等指标。结果：106例手术均成功，2例中转开放手术。手术平均时间为（128±65）min；出血量中位值85（8～2200）mL，输血5例：术后引流量中位值76（0-1290）mL；术后住院天数（7．8±3．8）d。下腔静脉损伤、隔肌损伤及脾脏损伤各1例。结论：经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术在肾周的无血管层面分离，视野清晰，解剖标志明确，手术的时间短。出血少，住院时间短，并发症少，是一种安全有效的方法。

关 键 词：根治性肾切除术 解剖性 腹腔镜 

分 类 号：R737.11[医药卫生—肿瘤]