隆突性皮肤纤维肉瘤误诊为血管瘤一例  

A case of dermatofibrosarcoma protuberans misdiagnosed as hemangioma

作　　者：翟羽[1] 周村建[2] 钟白玉[2] 杨希川[2] 翟志芳[2] 

机构地区：[1]第三军医大学学员七营,重庆400038 [2]第三军医大学西南医院皮肤科

出　　处：《实用皮肤病学杂志》2015年第4期302-303,共2页Journal of Practical Dermatology

摘　　要：临床资料〈br〉 患者，男，29岁。主因右上腹肋缘处暗红色包块10年、逐渐增大6个月，于2014年9月10日就诊。患者主诉10年前右上腹肋缘处出现一紫红色包块，蚕豆大小，质软，初起时与皮肤平齐，自觉无不适，未予治疗。近半年来肿块突出于皮肤表面，并逐渐增大，无明显自觉症状。患者既往体健，否认家族成员中有类似病史。体格检查：全身浅表淋巴结未及明显增大。系统检查未见明显异常。皮肤科检查：右上腹肋缘处可见一突出皮肤的半球形紫红色包块，约鸽蛋大小，表面光滑、可见毛细血管扩张，质软，触之有囊性感，无压痛（图1）。彩超显示：右侧腹部不均匀低回声区，内探及动静脉血流信号，考虑为血管瘤。初步诊断：血管瘤。手术完全切除包块行组织病理检查：真皮内大量梭形细胞增生扩张，交叉排列呈漩涡状或车轮状，细胞无明显异形性，其间毛细血管增生，并见黏液样物质沉积（图2a，2b）。免疫组化示：肿瘤细胞CD34（＋）、vimentin阳性（图3a，3b），血管内皮细胞CD31染色阳性（图3c）。最后诊断：隆突性皮肤纤维肉瘤。随后给予扩大范围（距原肿瘤边缘3 cm）再次根治切除，术后随访至今无复发。

关 键 词：隆突性皮肤纤维肉瘤 血管瘤 

分 类 号：R739.5[医药卫生—肿瘤]