附睾弥漫大B细胞淋巴瘤一例  

作　　者：李皎[1] 吴文忠[1] 周志刚[1] 黄文娟[1] 

机构地区：[1]宜兴市人民医院血液病科,江苏省214200

出　　处：《江苏医药》2015年第16期1975-1975,共1页Jiangsu Medical Journal

摘　　要：患者，男，62岁。因“发现阴囊左侧肿块进行性增大5个月”入院。门诊B超：左侧附睾尾肿大不均，约46mmx27mmx26mm ，血流丰富。入院后查B超：双腋下淋巴结肿大，右侧17mmx9mm，左侧15mmx7mm ；双侧腹股沟淋巴结肿大，右侧11mmx7mm ，左侧8mmx4mm ；双侧颈部淋巴结肿大，右侧13mmx6mm ，左侧12mmx7mm。CT ：左侧阴囊淋巴瘤病例，腹膜后淋巴结肿大，两侧腹股沟区、耻骨联合前部皮下脂肪层多发小淋巴结，肝、脾钙化斑块，颈部退变，C3椎体失稳，C6‐C7椎间盘突出，胸部常规平扫未见明显异常。于2014年9月18日行“左侧附睾、睾丸切除术”。术中探查：左侧附睾5cmx3cm实性肿块，边界不清，与睾丸粘连紧密，周围组织水肿明显。术后病理：结合免疫病理，符合左侧附睾弥漫大B细胞恶性淋巴瘤；免疫病理：desmin（－），LCA （触），CD45RO （散在＋）， CD3（散在＋），Pax‐5（＋），CD20（触），CD38（－）， CD138（－），EMA（－），CK（－），Vim（＋／－），Ki67（＋＞90％），inhibin（－）。住院期间查乳酸脱氢酶：627.7 U／L ；β2微球蛋白未见异常。乙肝两对半：HBsAg 133.037 IU／ml ，HBeAb（＋），HBcAb（＋），乙肝病毒（HBV ）定量 PCR＜1000 IU／ml。骨髓穿刺：粒系增生活跃，占52％，比例稍低，形态大致正常；红系增生活跃，占30％，比例形态大致正常。淋巴细胞比例正常，以成熟淋巴细胞为主；巨核细胞数减少，形态大致正常；血小板小簇散在分布。骨髓活检：粒红系增生活跃，巨核系减少，未见明显淋巴瘤细胞，Gomori （＋～触）。骨髓淋巴瘤免疫分型：20.7％成熟淋巴细胞，未见异常表达，淋巴瘤FIS H检测阴性，染色体阴性。

关 键 词：弥漫大B细胞淋巴瘤 附睾尾 腋下淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大 腹股沟淋巴结肿大 腹膜后淋巴结肿大 B细胞恶性淋巴瘤 睾丸切除术 

分 类 号：R733[医药卫生—肿瘤]