不同晶胶比液体治疗对食管癌根治术患者血管外肺水指数的影响  

作　　者：刘娜[1] 徐悦利[1] 姜峰[1] 杨宝英[2] 苏锐[1] 张洋洋[1] 李汝泓[1] 

机构地区：[1]承德医学院附属医院麻醉科,河北承德067000 [2]河北省承德市中心医院手术室,067000

出　　处：《广东医学》2015年第16期2504-2506,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：河北省承德市科学技术研究与发展计划项目(编号:20142051)

摘　　要：目的探讨不同晶胶比液体治疗对食管癌根治术患者血管外肺水指数(EVLWI)的影响。方法择期全麻下行食管癌根治术患者30例,分为A组(晶体液∶胶体液=1∶1,n=15)和B组(晶体液∶胶体液=1∶2,n=15),晶体用乳酸钠林格液,胶体用6%羟乙基淀粉。按基础需要量+禁食丧失量+术中丢失量+第三间隙损失量补液。应用脉搏指示剂连续心排出量记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、侧卧位双肺通气15 min(T2)、单肺通气15 min(T3)、肺复张双肺通气15 min(T4)和手术结束(T5)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、EVLWI、胸内血容量指数(ITBVI)及全心舒张末期容量指数(GEDVI)等指标。结果两组间在T0时间点HR、MAP、CVP、CI、EVLWI、ITBVI、GEDVI基础值的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在T1、T2时间点的MAP均比同组T0时间点显著降低(P<0.05)。A组在T3、T4和T5时间点的CVP比同组T0时间点显著升高(P<0.05)。B组在T4、T5时间点的CVP比同组T0时间点显著升高(P<0.05)。两组在T1时间点的CI比同组T0时间点显著降低(P<0.05)。B组在T5时间点的CI、ITBVI、GEDVI比同组T0时间点显著升高(P<0.05)。B组在T5时间点的CI显著高于A组同一时间点(P<0.05)。两组间及组内不同时间点的EVLWI的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌根治术患者应用晶体液与胶体液比为1∶1的补液方案进行液体治疗,有利于维持血流动力学稳定、增加心输出量,且不增加肺水肿的风险。

关 键 词：血管外肺水指数 液体治疗 食管癌根治术 脉搏指示剂连续心排出量 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]