正畸联合下颌升支矢状劈开截骨术治疗骨性Ⅲ类错（牙合）对上气道影响的锥形束CT分析  

Cone-beam computed tomography evaluation of upper airway change in skeletal Class Ⅲ patients after orthodontic-mandibular setback surgery

作　　者：王宏伟 齐素青 闫明 张超 任素锋 张晶晶 

机构地区：[1]河北省眼科医院口腔正畸科,邢台054001 [2]河北省眼科医院口腔颌面外科,邢台054001

出　　处：《中华口腔医学杂志》2015年第10期615-618,共4页Chinese Journal of Stomatology

摘　　要：目的 通过锥形束CT研究正畸联合下颌升支矢状劈开截骨术治疗骨性Ⅲ类错（牙合）畸形对上气道的短期及长期影响,以期为临床提供参考.方法 选取2010年8月至2012年5月于河北省眼科医院口腔正畸科和口腔颌面外科就诊的骨性Ⅲ类错（牙合）患者28例（男性13例,女性15例）,采用正畸联合下颌升支矢状劈开截骨术治疗.治疗前1周、术后6个月及术后3年拍摄锥形束CT,三维重建上气道,对治疗前后上气道各段矢状径、冠状径、截面积和容积进行定量分析.结果 术后6个月口咽段容积[（9 021±4 263） mm^3]、舌咽段容积[（9 236±5 963） mm^3]及总容积[（28 619±9 854） mm^3]均显著小于治疗前[分别为（11 365±4 523）、（12 853±5 436）、（34044±10 352） mm^3]（P＜0.05）.术后3年除第一颈椎平面处矢状径[（15.9±3.5）mm]和截面积[（996±398） mm^2]恢复至治疗前水平外（P＞0.05）,其余部位与术后6个月相比均有所增加,但未恢复到治疗前.结论 正畸联合下颌升支矢状劈开截骨术治疗骨性Ⅲ类错（牙合）可造成上气道缩窄,随时间推移可有一定程度的恢复,但不能完全恢复至治疗前水平.Objective To evaluate the short-term and long-term effects of pharyngeal airway in mandibular prognathism patients after the combined orthodontic and orthognathic treatment.Methods The sample included 28 skeletal Class Ⅲ patients （13 males,15 females） who had undergone mandibular setback surgery and orthodontic treatment.Cone-beam CT was taken one week before treatment （T0）,6 months （T1） and 3 years after surgery （T2）.Raw data were reconstructed into three-dimensional model.Sagittal and transversal measurements,cross sectional areas,partial and total volumes were computed.Results Six months after surgery,oropharyngeal volume [（9 021±4 263） mm^3],hypopharyngeal volume [（9 236±5 963） mm^3] and total volume [（28 619±9 854） mm^3] decreased significantly （P〈0.05）.Three years after surgery,only sagittal diameters [（15.9±3.5） mm] and cross sectional areas [（996±398） mm^2] in the first cervical vertebra plane came back to the original levels （P〉0.05）.Conclusions The pharyngeal airway space decreased after orthodontic-orthognathic therapy in the short term and it increased in some areas in the long term.

关 键 词：错(牙合) 安氏Ⅲ类 锥束计算机体层摄影术 上气道 正畸-正颌联合治疗 

分 类 号：R783.5[医药卫生—口腔医学]