双相障碍与复发性抑郁障碍患者前驱症状临床特点分析  

Comparative study of prodromal symptoms between bipolar disorder and recurrent major depressive disorder

作　　者：段艳平[1,2] 刘艳红[3] 陈林[3] 陈超[1] 姜荣环[1] 宋煜青[1] 司天梅[1] 

机构地区：[1]国家精神心理疾病临床医学研究中心,北京大学第六医院/北京大学精神卫生研究所,卫生部北京大学精神卫生重点实验室,100191 [2]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科 [3]北京回龙观医院情感障碍病房

出　　处：《中华精神科杂志》2015年第5期260-265,共6页Chinese Journal of Psychiatry

基　　金：高等学校博士学科点专项科研基金（20130001110106）;北京市科技计划课题基金（D121100005012002）

摘　　要：目的 分析双相障碍与复发性抑郁障碍患者前驱症状的临床特点.方法 采用双相障碍前驱症状回顾性量表对74例双相障碍患者（双相障碍组）和37例复发性抑郁障碍患者（复发性抑郁障碍组）询问自我报告的前驱症状,并针对39个症状进行结构性访谈.结果 （1）68例（91.9％,68/74）双相障碍患者和36例（97.3％,36/37）复发性抑郁障碍患者报告首次发作之前存在前驱症状;（2）双相障碍组较复发性抑郁障碍组患者描述的精神病性症状多见（t=-3.761,P=0.001）;（3）双相障碍组较复发性抑郁障碍组患者发生过度高兴/极度兴奋[16例（21.6％,16/74）与2例（5.4％,2/37）,x2=5.269,P=0.022]、话多[19例（25.7％,19/74）与3例（8.1％,3/37）,x2=5.370,P=0.020]、思维很快/跳跃思维[17例（23.0％,17/74）与3例（8.1％,3/37）,x2=4.168,P=0.041]、精力过剩/活动过多[18例（24.3％,18/74）与1例（2.7％,1/37）,x2=8.777,P=0.003]、过分自信[14例（18.9％,17/74）与0,x2=8.514,P=0.002]和情绪频繁波动/情绪不稳定[38例（51.4％,38/74）与8例（24.3％,8/37）,x2=10.537,P=0.001]的情况多见.结论 双相障碍和复发性抑郁障碍患者表现出不同的前驱症状,而有助于双相障碍患者的早期识别和早期干预.Objective To explore the differences of prodromal symptoms between bipolar disorder （BD） and recurrent major depressive disorder （RMDD）.Methods We used the Bipolar Prodrome Symptom Interview and Scale-Retrospective to investigate 74 BD patients and 37 RMDD patients,which included open questions and semi-structured questions about the 39 prodromal symptoms to the first full depressive episode.Results （1） Most of BD patients （91.9%,68/74） and RMDD patients （97.3%,36/37） could recognize their prodromal symptoms.（2） BD patients reported more psychotic symptoms than RMDD patients （t=-3.761,P=0.001）.（3） Compared with RMDD patients,more BD patients reported prodromal symptoms,overly cheerful/happy/on top of the world（16 cases （21.6%,16/74） vs.2 cases （5.4%,2/37）,x2=5.269,P=0.022）,overly talkative （19 cases （25.7%,19/74） vs.3 cases （8.1%,3/37）,x2=5.370,P=0.020）,racing thoughts or jumping from one thought to another （17 cases （23.0%,17/74） vs.3 cases （8.1%,3/37）,x2=4.168,P=0.041）,extremely energetic or active （18 cases （24.3%,18/74） vs.1 cases （2.7%,1/37）,x2=8.777,P=0.003）,overly self confident （14 cases （18.9%,17/74）vs.0,x2=8.514,P=0.002）,and frequent mood swings/lability （38 cases （51.4%,38/74） vs.8 cases （24.3%,8/37）,x2=10.537,P=0.001）,and these symptoms were more likely to be a part of the bipolar prodromal symptoms.Conclusions BD patients and RMDD patients represent different prodromal symptoms,which could promote early identification and early intervention of BD.

关 键 词：双相情感障碍 抑郁症 前驱症状 

分 类 号：R749.4[医药卫生—神经病学与精神病学]