硅油填充眼下方视网膜脱离两种术式的比较  

Scleral buckling versus revitrectomy treatment complicated inferior retinal detachment in silicone oil tamponade eyes

作　　者：魏勇[1,2] 吴国基[1] 王建洲 朱忠桥 王润生[2] 

机构地区：[1]厦门大学附属厦门眼科中心,厦门361000 [2]陕西省眼科医疗中心,西安市第四医院,西安交通大学医学院附属广仁医院,西安710004

出　　处：《中国实用眼科杂志》2015年第9期1050-1053,共4页Chinese Journal of Practical Ophthalmology

摘　　要：目的 比较巩膜扣带术与再次玻璃体切除术对硅油填充眼并发的下方视网膜脱离的治疗效果.方法 临床病例对照研究.于2009年3月至2013年7月在西安市第四医院的住院患者28例28只眼纳入研究.在初次玻璃体视网膜手术后1～6个月,将硅油填充眼并发的下方视网膜脱离患者应用数字随机分为巩膜扣带组（15只眼）与玻璃体切除组（13只眼）;巩膜扣带组以240硅胶（宽度2.5 mm）环扎,以276硅胶（宽度7 mm）置于下方4～8点及需要支持的玻璃体视网膜病变的部位;玻璃体切除组术中剥除所有存在的视网膜前膜或视网膜下膜,必要时行下方周边及全视网膜切开.术后12个月,比较两组患者视网膜复位率、并发症发生率及矫正视力.结果 两组患者的视网膜复位率比较,巩膜扣带组为73.33％ （11/15）,玻璃体切除组为84.62％ （11/13）,差异无统计学意义（P =0.655）.两组患者术后视力比较,巩膜扣带组中视力提高1只眼,视力无变化10只眼,视力下降4只眼;玻璃体切除组中视力提高2只眼,视力无变化8只眼,视力下降3只眼,差异无统计学意义（p =1.000）.结论 玻璃体视网膜手术术后硅油填充眼发生的下方视网膜脱离,可根据玻璃体视网膜增殖程度来选择巩膜扣带术和玻璃体视网膜手术。Objective To evaluate the anatomic and functional outcomes of scleral buckling （SB） versus revitrectomy treatment complicated inferior retinal detachment （RD） in silicone oil （SO）-filled eyes.Methods Twenty-eight patients complicated inferior RD in SO-filled eyes were divided into two groups based on the different surgical procedures;group A： scleral buckling （15eyes）, group B： revitrectomy （13 eyes）.Anatomic reattachment of the retina and best-corrected visual acuity （BCVA） were measured after reoperation.Results Eleven eyes （73.33%） in group A and 11 eyes （84.61%） in group B attained anatomic retinal attachment at last examination.BCVA were improved or stabilized in 11 eyes in group A and 10 eyes in group B.Conclusions Inferior RD in SO-filled eyes can be treated with either SB surgery or revitrectomy including RR with satisfactory functional and anatomic outcomes.SB surgery can be chosen for eyes with recurrent inferior RD in perisilicone proliferation and not severe anterior PVR.While for those eyes with severe anterior PVR and retinal foreshortening, revitrectomy including RR may be a generally indicated.

关 键 词：复发性视网膜脱离 硅油 玻璃体视网膜手术 巩膜扣带术 

分 类 号：R774.12[医药卫生—眼科]