标志物正常的松果体区肿瘤临床分析及神经内镜下活检的适应证探讨  

作　　者：方陆雄[1] 徐书翔[1] 张立[1] 邱晓瑜[1] 漆松涛[1] 

机构地区：[1]南方医科大学南方医院神经外科,广州510515

出　　处：《广东医学》2015年第17期2638-2640,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨血浆生殖细胞肿瘤标志物正常的松果体区肿瘤患者的诊治策略和神经内镜下活检的适应证。方法对118例患者的临床资料进行总结,重点分析其病理构成,并归纳各主要病理类型肿瘤的临床特点。结果开放手术切除肿瘤后行病理检查确诊者97例,神经内镜下活检确诊者2例,诊断性放疗、诊断性化疗确诊者19例。生殖细胞瘤31例(26.3%),其他病理类型的肿瘤87例(73.7%)。开放手术患者97例,采用枕下经小脑幕入路95例,采用幕下小脑上入路2例。生殖细胞瘤的临床特性最为明显,确诊后治疗方案也与其他病理类型的肿瘤不同。肿瘤全切除91例,次全切除3例,大部分切除3例。围手术期死亡3例,致重残1例。明确诊断后放弃进一步治疗4例,余依据病理结果或放化疗或随诊复查。结论松果体区肿瘤在标志物正常的情况下,仅临床特性提示肿瘤很可能是生殖细胞瘤时才适合进行神经内镜下活检。如临床特性不支持肿瘤是生殖细胞瘤,则应直接开放手术治疗。

关 键 词：松果体区 生殖细胞瘤 神经内镜 肿瘤标志物 

分 类 号：R739.41[医药卫生—肿瘤]