精神损伤的伤害因素参与度评定量表的临床特征分析  

Clinical characteristics of the scale of hurting factors participation for mental impairment

作　　者：唐玉冰[1] 李学武[2] 李毅 王轶[2] 吴冬凌[2] 高北陵[2] 全国协作组 张金响[3] 管唯[4] 王小平[5] 马长锁[6] 叶三川 刘磊峰[8] 冯艳芳[9] 杨桂伏[10] 马宁祥 王旭荣[12] 张晓莉[13] 

机构地区：[1]武汉市精神卫生中心,430022 [2]深圳市精神卫生中心 [3]山东省安康医院 [4]司法部司法鉴定技术研究所 [5]中南大学湘雅二院精研所 [6]中国政法大学证据科学研究院 [7]厦门仙岳医院司法鉴定所 [8]湖北省荆州市精神卫生中心 [9]河北省精神卫生中心 [10]天津市安定医院 [11]浙江省宁波市康宁医院鉴定所 [12]广州市精神病医院司法鉴定所 [13]安徽省精神卫生防治中心

出　　处：《临床精神医学杂志》2015年第5期299-303,共5页Journal of Clinical Psychiatry

基　　金：深圳市科技计划项目(201103103)

摘　　要：目的：编制＂精神损伤的伤害因素参与度评定量表＂,并分析量表的临床特征及其与鉴定专家等级评定结果的关系。方法：在全国13家司法精神病鉴定机构用该量表进行测评精神损伤因果关系鉴定案例402例,并由鉴定人对这些案件做出＂无作用、轻微作用、小部分作用、部分作用、大部分作用、完全作用＂6级评定。结果：鉴定专家作出的无作用、轻微作用、小部分作用、部分作用、大部分作用及完全作用在该量表上的划界分值分别为0~10、11~25、26~40、41~60、61~89及90~100。66.9%（81/121）器质性精神障碍的伤害因素参与度值落在90~100（完全作用）范围;51.3%（20/39）精神分裂症与妄想性障碍及40.9%（9/22）心境障碍的参与度值落在0~10（无作用）范围;59.5%（22/37）神经症性障碍和64.4%（38/59）分离转换性障碍的参与度值落在11~25（轻微作用）及26~40（次要作用）范围;94%（17/18）急性应激反应和72.9%（43/59）创伤后应激障碍的参与度值落在90~100（完全作用）及61~89（主要作用）范围。精神损伤的伤害因素参与度量表的等级划分与鉴定专家做出的因果关系等级评定的总体符合率为91.0%。结论：精神损伤的伤害因素参与度评定量表能较好的反映精神损伤的临床特点及鉴定专家意向的因果关系。Objective： To develop a scale of hurting factors participation for mental impairment （ SHFP- MI）, and to analyze the clinical features of SHFP-MI and its relationship with the experts assessment for grading of causality identified as mental injury. Method ： Four hundred and two cases involving mental injury causa- tion identification were collected from 13 forensic psychiatric institutes in China. Each case was identified by fo- rensic psychiatrists as one of six levels （no, minor, mild, moderate, most, full role） according to hurting factor contribution and assessed by SHFP-MI at the same time. Results：SHFP-MI scores of no,minor,mild,moder- ate, most and full role group were 0-10,11-25,26-40,41-60,61-89 and 90-100, respectively. The hurting factors participation（HFP） of 66.9% （81/121） of organic mental disorders fell from 89 to 100 （full role）. HFP of 51.3% （20/39） of schizophrenia and delusional disorders and 40.9% （9/22） mood disorders were arranged in the level of O-lO（no role）. HFP of 59.5% （22/37） of neurotic disorders and 64.4% （38/59） of separation conversion disorder fell in 11-25 （ minor role） and 26 ~ 40 （ mild role）. HFP of 94% （ 17/18 ） of acute stress re- sponse and 72.9% （43/59） of post-traumatic stress disorder fells in 90 - 100 （ full role） and 61 ~ 89 （ most role）. The total coincidence rate was 91.0% between the demarcation scores of SHFP-MI and the grade identifi- cation of forensic psychiatrists （X2 = 8. 512, P = 0. 073 ）. Conclusion： SHFP-MI can better reflect the the causal relationship between clinical features of mental illness （mental impairment） and the intent of the ex- perts.

关 键 词：精神损伤 因果关系 伤害因素参与度 评定量表 

分 类 号：R749[医药卫生—神经病学与精神病学]