心肺复苏成功的心脏骤停患者早期血清B型钠尿肽水平与心功能及预后的关系  

作　　者：任长安[1] 于海侠[1] 檀立端[1] 曹志民[1] 程瑞年[1] 

机构地区：[1]河北省承德市中心医院急诊科,067000

出　　处：《广东医学》2015年第19期2984-2986,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：河北省承德市科学技术研究与发展计划项目(编号:21022105)

摘　　要：目的 探讨心肺复苏（CPR）成功的心脏骤停患者早期血清B型钠尿肽（BNP）水平与心功能及近期预后的关系。方法 根据CPR成功后不同时间血清BNP水平的变化,将94例CPR成功的心脏骤停患者分为A、B、C 3组,A组28例,CPR成功后即刻、3 h、12~24 h血清BNP水平无论是动态升高还是降低,一直〈200 pg/m L;B组32例,CPR成功后即刻BNP水平〈200 pg/m L,CPR成功后3 h和12~24 h BNP水平持续升高且≥200 pg/m L;C组34例,CPR成功后即刻BNP水平〈200 pg/m L,CPR成功后3 h BNP水平升高且≥200 pg/m L,但CPR成功后12~24 h BNP水平较CPR成功后3 h降低。检测3组患者的左心室射血分数（LVEF）。随访6个月,观察患者6个月后的无病生存情况,以及与CPR和心力衰竭相关的死亡情况。结果 CPR成功后3 h血清BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.530,P〈0.001）。随访6个月,A组生存率均高于B组（P=0.001）和C组（P=0.036）,B组生存率低于C组（P=0.005）。BNP水平是患者死亡的独立影响因素。结论 CPR过程中,BNP可在心室早期激活,并且呈动态变化,这对机体是一种保护性反应。但是,如果CPR患者血清BNP大量持续表达,提示CPR患者出现心功能不全,预后不良。CPR后早期BNP水平及变化趋势可有效预测患者心功能及近期临床预后。

关 键 词：心肺复苏 B型钠尿肽 心力衰竭 近期临床预后 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]