误诊为桥本甲状腺炎的甲状腺淋巴瘤1例  

作　　者：王琰[1] 崔可飞[1] 

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院,450052

出　　处：《实用医学杂志》2015年第20期3418-3418,共1页The Journal of Practical Medicine

基　　金：河南省卫生厅科技公关项目(编号201203013);郑州科技领军人才(编号:131PLJRC683)

摘　　要：患者女，64岁，主诉：甲状腺术后7年，发现右颈部包块4年，伴呼吸困难2周入院。超声检查提示：甲状腺术后：甲状腺左侧叶大小约57．5 mm x15．5 mm，实质回声欠均匀，CDFI：内未见明显异常血流信号。后方可及一实性低回声区，大小约60．5 mm x30 mm，边界尚清，形态尚规则，内回声尚均匀， CDFI：内可见Ⅰ级血流信号（图1）。甲状腺右侧叶区未及典型甲状腺组织，可探及一巨大的实性低回声区，范围约74 mm x62 mm x66 mm，似与左侧低回声区相连，包绕气管，邻近气管及食管受压移位，边界欠清，形态不规则，内回声不均匀，CDFI：内可见Ⅱ级血流信号（图2B、2C）。右侧颈部Ⅲ区、Ⅳ区及左侧颈部Ⅳ区可及数个淋巴结回声，淋巴门消失，CDFI：内可见Ⅰ级血流信号（图3）。较大者约：右侧19 mm x7 mm，左侧6．5 mm x4 mm。超声提示：甲状腺术后：甲状腺右侧叶部位及左侧叶后方巨大实性占位（桥本甲状腺炎？ Ca待排除），双侧颈部多发淋巴结肿大。病理提示：右侧甲状腺符合弥漫大B细胞淋巴瘤，非生发中心细胞起源。

关 键 词：甲状腺淋巴瘤 桥本甲状腺炎 甲状腺左侧叶 弥漫大B细胞淋巴瘤 甲状腺术后 淋巴结肿大 颈部包块 血流信号 

分 类 号：R736.1[医药卫生—肿瘤]