48例乳腺癌保留乳房术后三维适形放疗的疗效及放疗反应的分析  

作　　者：常巧梅[1] 

机构地区：[1]青海大学附属医院肿瘤放疗科,青海西宁810001

出　　处：《中华肿瘤防治杂志》2015年第B22期76-78,共3页Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment

摘　　要：目的分析乳腺癌保留乳房术后三维适形放疗的剂量学特点、疗效、放疗反应及美容效果。方法选择我院收治的48例I、Ⅱ期乳腺癌保留乳房术后进行术后三维适形放疗的患者，靶区定义：银夹标记的范围勾画为GTV（原瘤床）；CTV包括患侧全乳及胸壁（不包括肋骨及肋间肌），其前界为皮下3mm处；将CTV各个方向外扩不同的边界，需照射锁骨上区时单独设野，即为CTV外放0．5～1．0cm。危及器官包括肺组织、心脏以及患侧肱骨头等。PTV包括CTV外扩5．0mm；选用6MVX射线，GTV60Gy／30次，CTV50Gy／25次，5次／周；区域淋巴结预防性照射剂量为50Gy／25次，5次／周；瘤床增量照射使用6～9MeV电子线常规分割6～15Gy；计算100．00％、95．00％和90．00％等剂量线分别包括PTV百分比，患侧肺和健侧肺及心脏Dmean、D5、V20平均值，观察局部肿瘤控制和生存率，评价急性放射性皮肤反应和乳房美容效果。结果100％的剂量线包含PTV体积平均值为57．89％，95．00％的剂量线包含PTV体积平均值为80．50％，90．00％等剂量线所包含PIV体积平均值为94．20％；患侧肺Dmean、D5、V2。平均值分别为1．92、9．17Gy、1．62％；健侧肺Dmean、D5、V20平均值分别为0．19、0．85Gy、0。心脏受照剂量与体积Dmean、D5、V2。平均值分别为0．63、2．91Gy和0．65％。放疗后1个月急性皮肤反应为0级12例、1级33例。放疗后6个月评估美容效果满意率达100．00％。放疔后1、3年局部控制率分别为100．00％、98．00％；1、3年无瘤生存率分别为98．00Voo、95．00％。结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保留乳房术后结合术后三维适形放疗，能保证良好局控率并减少正常组织副反应，在美容效果方面也取得令人满意的效果。

关 键 词：乳腺肿瘤 保留乳房切除术 三维适形放射疗法 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]