额窦胆脂瘤一例报道并文献复习  

作　　者：赵雪[1] 刘岩[1] 金春顺[1] 于丹[1] 金成勋[1] 齐欣萌[1] 

机构地区：[1]吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科,吉林长春130041

出　　处：《中华肿瘤防治杂志》2015年第B22期297-299,共3页Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment

摘　　要：目的探讨额窦胆脂瘤的病因、病理、临床症状、体征及相关影像学检查，并对其诊断、鉴别诊断及治疗进行相关讨论总结。方法分析1例就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为额窦胆脂瘤患者的临床相关资料。同时总结手术治疗经验，并术后随访。结果患者女，25岁。右眼肿胀突出1年半，专科查体：右侧额部骨质隆起。右眼球向前向下移位，眼球活动无受限。右眶上压痛（＋）。鼻窦CT示，右侧额窦、筛窦区见不规则形软组织密度影，呈膨胀改变，窦壁变薄，骨质不连续，其内密度不均，并可见点条状高密度影。鼻窦MR（平扫＋增强）示，右侧额窦见混杂信号，周边清楚，侵入眼眶，上直肌受压，增强为不均匀显著强化。患者于全麻下经眉弓切口联合鼻内镜辅助下行右额窦肿物切除术，为预防瘢痕狭窄，额窦口放置硅胶扩张管。术后病示，（右额窦）符合胆脂瘤。术后定期鼻内镜下换药，3个月后取出扩张管，局部检查见额窦口黏膜光滑，窦腔内未见新生物。术后1年随访无复发。结论额窦胆脂瘤十分少见。分为原发性和继发性，多为单侧，由于额窦各骨壁受压迫后骨质破坏而出现眼、脑、鼻部等症状，影像学检查虽不能明确诊断，但对于术前鉴别诊断、制定手术方案、评估手术风险及预后等有重要的指导意义。治疗重点是彻底清除额窦内病变，包括囊内坏死堆积物及囊皮，可经眉弓切口、鼻内镜下额窦开放或两者联合入路。为避免术后额窦口狭窄，于额窦口置入扩张管。预后良好。

关 键 词：额窦胆脂瘤 外科学 预后 病例报告 

分 类 号：R739.62[医药卫生—肿瘤]