从《侵权责任法》看对实习医师病历书写的培养  

作　　者：郝咏刚[1] 翟英慧[2] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科,北京100020 [2]北京市普仁医院内科,100062

出　　处：《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》2015年第6期89-90,共2页Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition)

摘　　要：病历书写是实习医师重要学习内容。病历是不但是对患者病情和诊断治疗过程的如实记载,也是医学教育和科研的重要资料,同时也是具有法律效用的医疗文书。《侵权责任法》规定了医疗损害责任,对医疗相关案件的审理产生重大影响,对病历的规范书写提出更高要求。带教老师对于实习医师病历书写不但要从技术层面严格要求,更要培养法律意识,认真规范书写和保存病历资料。

关 键 词：书写 实习医师和住院医师职务 病案系统 

分 类 号：R-051[医药卫生] D923[政治法律—民商法学]