食管扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效观察  

作　　者：陶进勇[1] 龚燕[1] 赵运志[1] 官瑜[1] 袁岸龙[1] 黄晓宇[1] 尹小伍[1] 鲁斌[1] 寇继光[1] 王燕霞[1] 

机构地区：[1]湖北省孝感市中心医院消化科,432100

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2015年第6期652-654,共3页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

摘　　要：目的研究食管扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效及复发情况。方法选取2013年3月至2014年9月收治的食管癌术后吻合口狭窄患者65例,在胃镜引导下使用Savary-Gilliard扩张器进行内镜下探条扩张术,观察患者临床症状缓解情况并进行Stooler分级,同时记录每次扩张后出现的并发症及复发情况。结果 65例患者进Savary-Gilliard扩张术,共计扩张94次,其中患者51例一次性扩张成功,5例患者扩张2次,5例患者扩张3次,3例扩张4次,1例患者扩张6次。食管癌患者扩张术前,患者Stooler分级集中在Ⅱ级、Ⅲ级,Ⅱ级及其以上约占总人数的91.8%;Savary-Gilliard扩张术后,患者主要为0级和Ⅰ级,Ⅱ级及其以上约占总人数23.1%,手术前后差异显著(χ2=60.734,P<0.05),具有统计学意义。经统计,扩张治疗术后,治疗显效患者20例(30.8%),有效患者34例(52.3%),总有效率为83.1%。单次扩张的有效率与多次扩张组之间的差异无统计学意义(P>0.05),而单次扩张组的并发症发生率低于多次扩张组,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均合并有少量渗血,未行特殊处理。治疗后未出现吻合口感染、大出血、黏膜撕裂等并发症,仅4例出现较严重的胃食管反流,经药物治疗,取得较好疗效,1例患者出现穿孔,经内科保守治疗后痊愈;所有患者未见复发。结论食管扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄疗效好,预后佳,值得临床应用推广。

关 键 词：食管扩张术 食管癌 吻合口狭窄 Savary-Gilliard扩张器 Stooler分级 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]