双侧乳腺原发髓外浆细胞瘤1例  

One case：primary extramedullary plasmacytoma of bilateral breast

作　　者：石新霞[1] 贾雄[1] 

机构地区：[1]兰州军区兰州总医院放射科,甘肃兰州730050

出　　处：《实用放射学杂志》2016年第2期320-321,共2页Journal of Practical Radiology

摘　　要：女,49岁。2004年无意间发现右乳肿物,大小约3 cm,边界清、质韧、无明显压痛,当时未引起重视。2014-10患者发现右乳肿物明显增大,遂来本院就诊。行钼靶拍片示：右乳外上象限、中侧及左乳外上象限、内侧见多个大小不等肿块,边界清晰,其内密度均匀,右乳外上象限肿物融合呈巨块状,右侧的肿块大小分别为2.8 cm×2.6 cm,3.0 cm×2.4 cm,3.2 cm×2.5 cm；左乳外上象限肿块大小约2.8 cm×2.2 cm,左乳内下象限肿块边缘较锐利,大小约3.5 cm×2.4 cm。双乳头无内陷,皮肤无增厚。双腋下可见散在小淋巴结（图1,2）。诊断意见：双乳多发肿块,良性可能性大（考虑①分叶状肿瘤；②多发纤维腺瘤或多发囊肿）,BI-RADS 4A 级。乳腺全景超声诊断意见：①左乳外上及右乳外上象限肿瘤,性质待定,BI-RADS 4B 级；②左乳内下象限肿块,考虑纤维腺瘤 BI-RADS 2级；③左乳囊肿,多发。实验室检查：尿本周氏蛋白阴性。术后病理检查结果：瘤组织弥漫片状排列,瘤组织呈浆细胞样分化（图3）。免疫组化结果：瘤组织 CKp （-）,CD3（-）,CD79ɑ（-）,CD20（-）,kappa （＋）,Lambda（＋）,CD38（＋＋）,CD138（-）,Ki-67〉40%。病理诊断：①（左乳外上及右乳）符合髓外浆细胞瘤；②（左乳内下）符合纤维腺瘤。

关 键 词：髓外浆细胞瘤 双侧乳腺 BI-RADS 肿块大小 多发囊肿 分叶状肿瘤 纤维腺瘤 超声诊断 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]