应该选择性、个体化地进行脾门淋巴结清扫  

作　　者：陈凛[1] 边识博[1] 

机构地区：[1]解放军总医院普通外科,北京100853

出　　处：《中华胃肠外科杂志》2016年第2期172-173,共2页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

摘　　要：目前，D2胃癌根治术是全球公认的进展期胃癌的标准手术方式，而淋巴结清扫是根治手术的关键，与患者的预后紧密相关。脾门淋巴结（No．10）是行近端胃和全胃切除标准D2手术中需清除的淋巴结，但是由于该组淋巴结所处的解剖位置深，血管分布复杂，且解剖变异较多，对其行彻底的清扫具有一定的难度和风险，容易引起脾脏及脾血管损伤、胰漏、或腹腔内大出血等严重并发症。同时，该组淋巴结的癌转移率较低（1．4％-26．0％）。故对于没有脾门淋巴结转移的患者而言，标准的脾门淋巴结清扫方式并不能使患者在远期生存方面获益，反而会增加手术创伤，延缓患者术后恢复㈨。因此，对于D2胃癌根治术是否进行脾门淋巴结清扫，如何合理地选择脾门淋巴结的清扫策略．成为了外科学者一直争议的问题。

关 键 词：淋巴结清扫 脾门 进展期胃癌 胃癌根治术 个体 腹腔内大出血 严重并发症 淋巴结转移 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]