显微切除天幕脑膜瘤69例临床分析  

作　　者：谭源福[1] 肖绍文[1] 张超元[1] 何青龙[1] 吴雪松[2] 周全[1] 廖兴胜[1] 罗昱[1] 余良[1] 李唐[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第一附属医院神经外科,南宁530021 [2]广西医科大学第六附属医院神经外科

出　　处：《中华显微外科杂志》2016年第1期63-66,共4页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：目的探讨显微切除天幕脑膜瘤的手术技巧和疗效。方法2003年5月至2014年5月，显微切除天幕脑膜瘤69例，其中男24例，女45例，平均年龄49．1岁（16—72岁）。术后3—6个月随访，然后每年门诊随访，用格拉斯哥预后评分（GOS）和生活质量计分（KPS）评估预后。回顾分析患者临床数据，影像资料，手术记录和预后影响因素。结果69例患者，获全切除58例，次全切除10例，部分切除1例。残留行伽玛刀治疗6例，手术死亡2例。手术并发症24例（34．8％），包括颅内感染7例，血肿6例，肺炎3例，脑积水3例，视物模糊4例，一侧轻瘫2例，但78％的并发症出院前控制或明显好转。术后3～6个月GOS评分良好59例（85．5％），不良10例（14．5％）。肿瘤位于前内切迹区是主要不良预后因素（x2=6．658，P=0．010）。62例获连续随访3．108个月（平均36．7个月），KPS计分90．8分，肿瘤复发6例，3例伽玛刀治疗，3例再手术，其中1例为部分切除，共行3次，术后18个月死亡。结论肿瘤位于前切迹区是天幕脑膜瘤切除重要不良预后影响因素。应用适宜的手术策略和技巧，天幕脑膜瘤显微切除可获较满意疗效。

关 键 词：脑膜瘤 天幕 手术入路 显微外科手术 

分 类 号：R739.45[医药卫生—肿瘤]