个体化膳食干预对孕前体重指数正常孕妇剖宫产率的影响  

作　　者：王允锋[1] 李爱阳[1] 杨慧霞[2] 吴春凤[1] 李艳[1] 魏正江 赵春义 

机构地区：[1]首都医科大学密云教学医院妇产科,北京101500 [2]北京大学第一医院妇产科,100034 [3]北京市密云区太师屯镇社区卫生服务中心,101505 [4]北京市密云区西田各庄镇社区卫生服务中心,101511

出　　处：《中华围产医学杂志》2016年第3期226-228,共3页Chinese Journal of Perinatal Medicine

基　　金：首都卫生发展科研专项基金

摘　　要：目的探讨个体化膳食干预对降低剖宫产率的作用。方法对2013年1月至2014年5月在首都医科大学密云教学医院建档保健的780例孕前体重指数正常（≥18．5～≤23．9）、无内外科合并症的单胎初产孕妇进行前瞻性随机对照研究。780例孕妇在我院建档时，随机分为研究组（390例）和对照组（390例）。研究组剔除57例，脱失51例；对照组剔除71例，脱失7例。最终纳入分析者研究组282例，对照组312例。所有孕妇进行集体孕妇学校宣教了解孕期营养及体重管理的目的、意义和方法；研究组在对照组集体宣教的基础上分别在早、中、晚孕时由营养专家进行一对一的膳食干预孕期营养宣教管理，制定个体化的饮食食谱，定期监测体重变化，针对体重增长过快的孕妇，给予个体化指导。分别记录2组孕妇孕前体重指数、孕期增重、分娩前体重指数、巨大儿发生率、产时出血量。采用f检验、单因素方差分析、χ^2检验、logistic回归分析等方法进行统计学分析。结果研究组孕期增重（16．4±5．1）kg，低于对照组（20．1±4．4）kg，差异有统计学意义（t=9．96，P=0．001）；研究组分娩前体重指数27．2±2．4，低于对照组的28．4±2．3，差异有统计学意义（t=6．02，P=0．001）；研究组剖宫产率亦低于对照组[38．4％（107／282）与51．6％（161／312），χ^2=10．68，P=0．001]；中位产时出血量260（100～1800）ml，低于对照组[300（100～3500）ml]，差异有统计学意义（t=2．92，P=0．004），巨大儿发生率显著低于对照组，差异有统计学意义[（3．9％（11／282）与9．6％（30／312），χ^2=7．53，P=0．0061。Logistic回归分析显示，孕妇年龄、分娩前体重指数、是否参加膳食干预营养指导是影响剖宫产率的相关因素。结论由专业营养师在孕期进行个体化膳食干预营养管理，可以合理控制孕期体重�

关 键 词：体重 膳食 产前保健 巨大胎儿 剖宫产术 

分 类 号：R719.8[医药卫生—妇产科学]