非血缘造血干细胞移植治疗白血病30例  

作　　者：邱大发[1] 任志娟[1] 简黎[1] 郭子文[1] 何慧清[1] 许晓军[1] 

机构地区：[1]中山市人民医院(中山大学附属中山医院),广东省528400

出　　处：《实用医学杂志》2016年第8期1314-1317,共4页The Journal of Practical Medicine

基　　金：中山市科技项目基金(编号:20121A050306)

摘　　要：目的：分析非血缘造血干细胞移植治疗白血病的临床效果。方法：回顾性分析30例诊断为白血病的患者行非血缘造血干细胞移植,预处理方案为白消安与环磷酰胺（Bu Cy）（或）全射照射/环磷酰胺（TBI/Cy）TBI/Cy）±氟达拉滨（Flu）±抗胸腺细胞球蛋白（ATG）,移植物抗宿主病（GVHD）的预防采用环孢素A（CSA）＋霉酚酸脂（MMF）±甲氨蝶呤（MTX）。结果：28例患者获得造血重建,1例非血缘外周干细胞移植发生移植排斥,1例非血缘脐带血移植发生植入失败,中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间为15（11~21）d,血小板≥20×109/L的中位时间为21（14~50）d;急性移植物抗宿主病（a GVHD）Ⅰ度12例（42.9%）,Ⅱ度6例（21.4%）,Ⅲ~Ⅳ度3例（10.7%）;26例可评价患者中,慢性移植物抗宿主病（c GVHD）局限型8例（30.8%）,广泛型4例（15.4%）;移植相关死亡11例（36.7%）;复发3例（10%）。预计3年累积无病生存率及总生存率分别为（51.5±9.5）%及（56.1±9.1）%,生存分析表明Ⅱ~Ⅳ度a GVHD为预后不良的独立危险因素,其相对危险度为5.924,（95%CI 1.626~21.576,P=0.007）。结论：移植后出现中重度a GVHD是影响非血缘造血干细胞移植疗效的主要危险因素。

关 键 词：非血缘造血干细胞移植 外周血干细胞移植 脐带血干细胞移植 白血病 

分 类 号：R733.7[医药卫生—肿瘤]