降钙素原水平在肝硬化脓毒血症中的意义  

作　　者：刘莉[1] 唐世刚[1] 陈亮[1] 

机构地区：[1]湖南省人民医院感染科,长沙410000

出　　处：《肝脏》2016年第3期200-202,共3页Chinese Hepatology

摘　　要：目的探讨肝硬化脓毒血症患者血浆中降钙素原（PCT）水平、hs-CRP、白细胞（WBC）计数及中性粒细胞百分比水平改变的临床意义。方法回顾性分析了2013年5月至2014年10月在湖南省人民医院感染科住院且入院后查PCT、hs-CRP、WBC计数及中性粒细胞百分比的102例肝硬化患者的临床资料,将其分为脓毒血症组（n=56）和非脓毒血症组（n=46）,比较两组患者入院时的PCT、hs-CRP、WBC及中性粒细胞百分比水平,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价PCT、hs-CRP、WBC计数及中性粒细胞百分比水平,进行双变量相关性分析。结果与对照组比较,脓毒血症组PCT浓度14.73±4.81（ug/L）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）90.93±14.26（mg/L）、WBC计数11.17±1.26（×10^9个/L）,均明显增高,较对照组PCT浓度0.25±0.05（ug/L）、hs-CRP23.53±4.66（mg/L）、WBC计数5.15±0.66（×10^9个/L）差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组的中性粒细胞百分比水平（80.02±2.80）%对（78.64±3.56）%（P=0.659）,两组差异无统计学意义。ROC曲线分析显示,PCT的曲线下面积为0.96,高于hs-CRP（mg/L）、WBC计数（×10^9个/L）及中性粒细胞百分比水平,且PCT为0.97时,敏感度为87%,特异度为100%,优于其他传统炎性指标。双变量相关性分析显示,PCT与CRP有较强的相关性（均P=0.700）,而与WBC计数和中性粒细胞百分比水平呈负相关。结论 PCT诊断脓毒血症的敏感度及特异度较高。感染越重,PCT值越高,其动态变化可作为判断脓毒血症抗感染治疗是否有效的指标。

关 键 词：脓毒血症 肝硬化 降钙素原 C反应蛋白 

分 类 号：R575.2[医药卫生—消化系统]