老年症状性腔隙性梗死患者血小板活化标志和血管损伤指标水平的变化及临床价值  

作　　者：薛建中 陆毅奇 

机构地区：[1]扬州大学第五临床医学院常熟市第二人民医院神经内科,常熟215500 [2]扬州大学第五临床医学院常熟市第二人民医院老年医学科,常熟215500

出　　处：《中国实用神经疾病杂志》2016年第7期36-38,共3页Chinese Journal of Practical Nervous Diseases

摘　　要：目的探讨老年症状性腔隙性梗死(LI)患者血小板活化指标、血管损伤性指标的变化及临床价值。方法 50例LI患者分为进展组(n=30)和稳定组(n=20),其中NIHSS评分增加≥1分者为进展组,其余为稳定组,同时选择同期健康老年人50例为对照组。采用酶联免疫法测定血浆ADMA水平,采用自动生化分析法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),采用流式细胞术测定血小板CD42b、CD148水平,采用彩色多普勒超声仪测定颈总动脉内-中膜厚度(IMT)。结果进展组和稳定组18项检查指标比较,除梗死面积、收缩压和IMT 3项指标差异有统计学意义(P<0.05或0.01)外,余15项均无显著差异(P>0.05)。稳定组CD148水平与对照组比较有显著差异(P<0.05),CD42b水平与对照组比较无显著差异(P>0.05),进展组CD148、CD42b水平与对照组比较均有显著差异(P<0.05或0.01)。进展组和稳定组ADMA和IMT比较,差异有统计学意义(P均<0.05),2组与对照组比较均存在显著差异(P<0.05或0.01)。进展组梗死面积<8mm2组中,梗死面积与CD42b水平下降无显著相关性(r=0.358,P=0.541),与CD148水平呈微弱相关(r=0.523,P=0.046),与ADMA水平呈显著正相关(r=0.647,P=0.005),与IMT水平呈显著正相关(r=0.863,P=0.000)。进展组梗死面积>15 mm2组中,梗死面积与CD42b水平下降呈显著负相关(r=-0.592,P=0.032),与CD148、ADMA、IMT水平呈显著正相关(r=0.683、0.741、0.962,P=0.013、0.007、0.000)。进展组和稳定组入院6h内NIHSS评分的变化比较差异无统计学意义(t=3.012,P=0.314);治疗2周2组比较差异有统计学意义(t=6.983,P=0.022);治疗4周2组比较差异有统计学意义(t=8.783,P=0.000)。结论CD148、CD42b、ADMA、IMT均参与了LI患者的病理过程,提示血管内皮损伤可能是其主要的发病原因。

关 键 词：症状性腔隙性梗死 血小板膜GPIbα 血小板表面蛋白酪氨酸磷酸酶 非对称二甲基精氨酸 动脉内中膜厚度 

分 类 号：R743.33[医药卫生—神经病学与精神病学]