奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析  

作　　者：时明宇[1] 

机构地区：[1]沈阳市第五人民医院放疗科,110023

出　　处：《中国疗养医学》2016年第6期635-637,共3页Chinese Journal of Convalescent Medicine

摘　　要：目的探讨奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法选取2013-07—2014-07在沈阳市第五人民医院放疗科就诊的鼻咽癌患者56例,根据鼻咽癌2008国内分期,分为Ⅱ期8例、Ⅲ期33例、Ⅳa期15例,将患者随机分为观察组与对照组,每组各28例,两组均采用放射治疗:面颈联合野,照射量34 Gy后,改为2 Gy/次面颈分野照射,5次/周;鼻咽部总剂量66~74 Gy,照射时间6.5~7.5周;颈部总剂量50 Gy,如患者有淋巴结转移,照射66~74 Gy;观察组同期联合静脉滴注紫杉醇135 mg/m^2,奈达铂100 mg/m^2治疗;对照组联合静脉滴注顺铂30 mg/m^2,亚叶酸钙200 mg/m^2,5-氟尿嘧啶500 mg/m^2治疗。评价患者治疗的不良反应;随诊3个月,评价近期疗效;随诊1年,观察患者复发、转移情况。结果观察组白细胞减少、血小板减少的发病率分别为57.1%、53.6%,对照组为32.1%、25.0%,观察组明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔黏膜炎、肾功能损害、肝功能损害的发病率为100%、21.4%、10.7%,对照组分别为100%、25.0%、14.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐发病率为28.6%明显低于对照组的100%,组间差异有高度统计学意义(P<0.01);两组患者治疗间的不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级,均可耐受,经对症治疗,无中途退出者。仅比较Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少、肾功能损害、肝功能损害、血小板减少发病率,两组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组的口腔黏膜、恶心呕吐Ⅲ~Ⅳ级发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月复查,观察组与对照组的控制率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05),对两组患者随诊1年,两组患者均无死亡病例,生存率100%,观察组1年局部复发率为7.1%(2/28),对照组为10.7%(3/28);1年远处转移率,观察组与对照组均为3.6%(1/28);两组数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合紫杉醇同期

关 键 词：奈达铂 紫杉醇 同期放化疗 晚期鼻咽癌 

分 类 号：R739.63[医药卫生—肿瘤]