子宫内膜小细胞癌综合治疗后生存五年伴血清CA125和CP2水平升高三年一例  

作　　者：杨媛[1] 赵丽君[1] 王志启[1] 王建六[1] 魏丽惠[1] 

机构地区：[1]北京大学人民医院妇产科,100044

出　　处：《中华妇产科杂志》2016年第5期385-385,共1页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

摘　　要：患者39岁，因阴道不规则流血4个月于2010年8月入院。既往体健，孕2产1。术前血清CA125水平（42.88 kU/L）轻度升高，MRI检查提示：子宫体部及颈部恶性肿瘤。宫腔组织病理检查：平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肿瘤及低分化癌可能。遂腹腔镜下行子宫全切除＋双侧附件切除＋盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。术后病理检查：肿瘤细胞呈弥漫、浸润性生长，侵犯子宫壁及子宫颈管壁（深度〈1/2），见广泛性脉管内癌栓；肿瘤细胞体积小，呈短梭形或卵圆形，胞质稀少。免疫组化检测：突触素、p16阳性，细胞增殖相关核抗原70%阳性，ER、PR及p63阴性。术后病理诊断：子宫内膜小细胞癌（SCCE）Ⅱb期G3。术后予依托泊苷＋顺铂方案化疗6个疗程（末次化疗时间2011年4月）；盆腔外照25次，总量40 Gy。共随访56个月，随访至第18个月时，发现血清肿瘤标志物CA125、癌蛋白2（CP2）水平（分别为59.12和41.7 kU/L）均增高；正电子发射体层摄影术（PET）-CT检查提示：气管前及左侧锁骨区域18F-脱氧葡萄糖代谢增高灶，考虑复发，原方案化疗2个疗程后，复查血清CA125和CP2仍高，复查B超、胸部CT及PET-CT未发现肿瘤病灶，决定暂停治疗，严密随访。现患者术后56个月，血清CA125、CP2水平持续增高已39个月，仍无瘤生存。

关 键 词：子宫内膜小细胞癌 血清CA125 CA125水平 综合治疗 腹主动脉旁淋巴结切除术 肿瘤标志物CA125 正电子发射体层摄影术 术后病理检查 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]