以低血糖昏迷为首发表现的不典型慢性粒细胞白血病伴der（22）t（1;22）（q21;p13）核型一例并文献复习  

Low blood sugar coma as the first symptom in atypical chronic myeloid leukemia with der（22） t（1;22）（q21;p13）： a case report and literature review

作　　者：江亚军[1] 李秀梅[1] 庄万传[1] 朱贵华[1] 何耀[1] 柴星星[1] 

机构地区：[1]连云港市第二人民医院血液科,222002

出　　处：《白血病．淋巴瘤》2016年第5期300-303,共4页Journal of Leukemia & Lymphoma

摘　　要：目的 探讨不典型慢性粒细胞白血病（aCML）患者的临床和实验室特点.方法 应用骨髓穿刺术、骨髓活组织检查术、流式细胞术、染色体G显带技术、实时定量聚合酶链反应技术（RQ-PCR）、等位基因特异性聚合酶链反应技术（AS-PCR）等方法对1例aCML患者的骨髓形态学、骨髓组织学、免疫表型、染色体核型、融合基因、JAK2基因V617F点突变等进行检测.结果 患者临床表现为低血糖昏迷,白细胞和血小板轻度增高,肝脏轻度大,脾脏中度大.骨髓粒系增生极度活跃,以中晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,粒系、红系及巨核系不同程度病态造血.染色体分析示der（22）t（1;22） （q21;p13）核型.bcr-abl融合基因阴性,JAK2基因V617F点突变阴性.应用羟基脲治疗29个月后,患者双足皮肤出现顽固性溃疡,湿敷粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等对症治疗8周痊愈.结论 aCML的临床表现缺乏特异性,正确诊断需结合骨髓形态学、细胞遗传学和分子生物学检查,预后差.

关 键 词：不典型慢性粒细胞白血病 低血糖昏迷 细胞遗传学 皮肤溃疡 

分 类 号：R733.7[医药卫生—肿瘤]