腹腔镜腹会阴联合切除术中腹膜外隧道式乙状结肠造口的疗效分析  

The clinical effect analysis of extraperitoneal sigmoid colostomy in laparoscopic abdominoperineal resecton

作　　者：周海涛[1] 周志祥[1] 云红[1] 聂红霞[1] 苏昊[1] 梁建伟[1] 刘骞[1] 单毅[1] 裴炜[1] 赵宏[1] 黄振[1] 王征[1] 曾维根[1] 刘昕[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院腹部外科,北京100021

出　　处：《中国肿瘤临床与康复》2016年第6期641-644,共4页Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation

基　　金：北京市支持中央高校共建项目青年英才计划(YETP1238);北京协和医学院协和青年科研基金(33320140018)

摘　　要：目的探讨腹膜外隧道式乙状结肠造口术在低位直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术后的临床疗效。方法选取在2014年3月1日至2015年10月31日间中国医学科学院肿瘤医院行低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术的71例患者,采用随机数余数分组法,随机分为腹膜外隧道式乙状结肠造口组(研究组35例)和传统经腹膜乙状结肠造口组(对照组36例),分析不同造口方法对手术时间、术后排气时间、术后住院时间、造口旁疝等并发症的影响。结果研究组患者完成造口操作所需时间为(13.4±1.7)min,对照组患者为(21.4±2.6)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究组患者术后恢复排气时间为(63.4±13.3)h,对照组患者为(43.0±15.0)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究组患者术后住院时间为(5.9±1.0)d,对照组患者为(6.4±1.0)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.030)。随访期间,研究组患者未有造口旁疝的发生,对照组患者出现4例造口旁疝,两组比较差异有统计学意义(P=0.042)。结论腹膜外隧道式乙状结肠造口术不仅可以缩短手术时间,还可以减少术后住院时间及造口旁疝等并发症发生率,值得临床推广。Objective To explore the clinical effect of extraperitoneal sigmoid colostomy in laparoscopic abdominoperineal resection. Methods Patients who underwent laparoscopic abdominoperineal resection in Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences between March 1,2014 to October 31,2015 were divided into two groups randomly. The study group underwent extraperitoneal sigmoid colostomy and the control group underwent traditional transperitoneal sigmoid colostomy. The operation time,postoperative exhaust time,postoperative hospital stay time and incidence of parastomal hernia were compared between the two groups. Results The colostomy time in study group was（ 13. 4 ± 1. 7） minutes,and the control group was（ 21. 4 ± 2. 6） minutes（ P 〈0. 001）. Postoperative exhaust time in study group was（ 63. 4 ±13. 3） hours,and the control group was（ 43. 0 ± 15. 0） hours（ P〈 0. 001）. Postoperative hospital stay time in study group was（ 5. 9 ± 1. 0） days,and the control group was（ 6. 4 ± 1. 0） days（ P = 0. 030）. Parastomal hernia did not occur in the study group,and 4 parastomal hernias occurred in the control group.Conclusion Extraperitoneal sigmoid colostomy can not only shorten operation time and postoperative hospital stay time,but also reduce incidence of parastomal hernia. The procedure is worth a wide application.

关 键 词：结直肠肿瘤 腹腔镜 腹会阴联合切除术 腹膜外隧道式造口 经腹膜造口 治疗结果 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]