单腔气管插管CO_2人工气胸法在全腔镜食管癌根治术中的安全性和可行性  

作　　者：刘亚非[1] 郭明[2] 张正迪[1] 高鹏[1] 蔡英蔚[1] 胡宏强[1] 蔡铁良[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学解放军174临床学院麻醉科,福建厦门361003 [2]安徽医科大学解放军174临床学院胸外科

出　　处：《中国老年学杂志》2016年第12期2941-2943,共3页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：南京军区医药卫生科研基金课题(No.09MA063)

摘　　要：目的 对比单腔气管插管CO_2人工气胸法与双腔气管插管法在全腔镜食管癌根治术中对病人呼吸、循环的影响,并进行术中安全可行性评估及术后并发症对比。方法 选择行全腔镜食管癌根治术患者120例,年龄39~70岁,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ~Ⅲ级,男女不限。采用随机数字表法分为两组：单腔气管导管组（S组）和双腔支气管导管组（D组）,每组60例。收集心率（HR）、平均动脉压力（MAP）、血氧分压（SpO_2）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO_2）、血气分析等呼吸、循环指标,采集麻醉诱导前（T1）、插管定位成功后20 min（T2）、右肺萎陷20 min（T3）、60 min（T4）、鼓肺双肺通气后30 min（T5）的数据,计算肺内分流率（Qs/Qt）。结果 S组T3、T4点p H值显著降低（P〈0.05）,PaCO_2、PETCO_2、PaO_2均显著高于D组（P〈0.05）,而Qs/Qt升高均明显低于D组（P〈0.05）;S组插管成功率高,导管定位时间、咽喉及气管黏膜损伤、术后声嘶、喉痛的发生率低于D组（P〈0.05）。结论 单腔气管插管CO_2人工气胸法可用于大多数食管癌根治术患者。

关 键 词：单腔气管导管 双腔支气管导管 食管癌根治术 肺内分流 高碳酸血症 胸腔镜 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤] R614[医药卫生—临床医学]